Los republicanos del Senado introdujeron un plan para revocar unas cláusulas clave de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act) y usar ese dinero para ofrecer a los estados subvenciones en bloque.
Muchos lo consideran como el último intento de los republicanos de cumplir con su promesa de reemplazar la ley de reforma de la salud, que con frecuencia se conoce como Obamacare.
Los republicanos del senado solo tienen hasta el 30 de septiembre para aprobar una propuesta de derogar y reemplazar bajo las normas de "reconciliación del presupuesto" que dispensan el umbral de 60 votos en el Senado, comentó el miércoles en un blog de Health Affairs Timothy Jost, profesor de Derecho en la Universidad de Washington y Lee.
Más autoridad a los estados
El proyecto de ley propuesto por los senadores Lindsey Graham de Carolina del Sur, Bill Cassidy de Luisiana, Dean Heller de Nevada y Ron John de Wisconsin daría a los estados más autoridad para tomar decisiones sobre cómo asignar el dinero para la atención de la salud.
En el programa "Morning Joe" de MSNBC el jueves, Cassidy dijo que los gobernadores republicanos y demócratas, los comisionados de seguro y los directores de Medicaid piden que haya más flexibilidad.
En lugar de financiar la ampliación de Medicaid, los créditos fiscales para las primas y las reducciones en los costos compartidos de la Obamacare, la propuesta redistribuiría ese dinero a los estados en forma de subvenciones en bloque.
La propuesta de Graham y Cassidy también derogaría las cláusulas de obligatoriedad para los individuos y las empresas. Es decir, ya no sería obligatorio por ley tener seguro médico.
Críticas y riesgos
Los grupos médicos y los defensores del consumidor criticaron la nueva medida de los republicanos, y dijeron que aumentaría de forma marcada la cantidad de estadounidenses sin seguro, y que socavaría unas protecciones de salud clave para los consumidores.
El Dr. Jack Ende, presidente del Colegio Americano de Médicos (American College of Physicians, ACP), dijo que la propuesta no cumple con los criterios de la ACP para garantizar que los cambios en las leyes actuales mejoren, y que no dañen, la salud del paciente.
Ende dijo que el Congreso debe considerar las políticas que fomenten la innovación estatal "sin revertir la cobertura, los beneficios y otras protecciones actuales para el consumidor".
Betsy Imholz, directora de proyectos especiales en Consumers Union, afirmó que el esfuerzo legislativo es "una distracción de los esfuerzos bipartitos productivos en el Senado de promulgar unas soluciones reales para estabilizar y fortalecer los mercados de seguro".
El periodo de inscripción abierta de la Obamacare para la cobertura en 2018 comienza el 1 de noviembre, en medio de una incertidumbre continua sobre el futuro de la financiación que se provee a las aseguradoras para reducir los costos de desembolso de los consumidores de bajos ingresos.
También el miércoles, el senador Bernie Sanders, un independiente de Vermont y ex candidato a la nominación presidencial demócrata, publicó su propuesta "Medicare para Todos" ("Medicare for All"). La medida plantea ampliar la cobertura de Medicare a todos los estadounidenses, y deshacerse por completo de la cobertura de seguro de salud patrocinada por la empresa y la privada.
Aunque la propuesta de Sanders omite detalles sobre el costo, un plan anterior que patrocinó en la campaña de 2016 habría costado 1.4 billones de dólares al año.
Sin una mayoría demócrata en el Congreso, la propuesta de Sanders no tiene ninguna oportunidad de que se le considere en serio en un futuro próximo, anotó Jost.
Más información
El senador Bill Cassidy (R-Luisiana) ofrece más información sobre la propuesta de Graham y Cassidy, y el senador Bernie Sanders (I-Vermont) puede decirle más sobre Medicare para Todos.
