Los beneficios del líquido de CBD para la epilepsia podrían desaparecer con el tiempo, según un estudio

Los beneficios del líquido de CBD para la epilepsia podrían desaparecer con el tiempo, según un estudio

DOMINGO, 2 de diciembre de 2018 (HealthDay News) -- Un medicamento derivado de la marihuana que ayuda a controlar las convulsiones epilépticas parece hacerse menos efectivo con el tiempo en algunos pacientes, informa un nuevo estudio israelí.

El cannabidiol (CBD) líquido ha resultado efectivo contra las convulsiones, pero más o menos un tercio de los pacientes desarrollan una tolerancia que limita la efectividad del fármaco, según una investigación presentada el domingo en la reunión anual de la Sociedad Americana de la Epilepsia (American Epilepsy Society), en Nueva Orleáns.

El estudio fue dirigido por la Dra. Shimrit Uliel-Sibony, directora del servicio de epilepsia pediátrica del Hospital Pediátrico Dana-Dwek del Centro Médico Sourasky de Tel Aviv, en Israel.

El cannabidiol pasó a estar disponible en el mercado de EE. UU. a principios de noviembre, bajo la marca Epidiolex. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. aprobó al Epidiolex para el tratamiento de dos formas raras y graves de epilepsia, el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet.

El Epidiolex, una solución oral que se toma dos veces al día, es el primer fármaco aprobado por la FDA que contiene un ingrediente derivado de la planta de la marihuana. El CBD no produce una sensación de intoxicación; eso lo causa otro compuesto de la marihuana, llamado THC.

Para ver qué tan bien funciona el CBD en el tratamiento de la epilepsia, los investigadores reclutaron a 91 niños y adultos cuyas convulsiones no respondían a otros fármacos. Todos habían usado el CBD durante un promedio de casi 20 meses.

En este nuevo estudio, se usó el CBD en un grupo más amplio de pacientes, que abarcaba a personas con Lennox-Gastaut y Dravet y a personas con epilepsia causada por una accidente cerebrovascular.

En alrededor de un 57 por ciento la frecuencia mensual de sus convulsiones se redujo a la mitad mientras tomaban el CBD, lo que indica que el tratamiento es efectivo.

Pero en alrededor de un tercio de esos pacientes se desarrolló tolerancia tras un promedio de siete meses. Los médicos tuvieron que aumentar la dosis en un 30 por ciento para obtener el mismo beneficio; de otra forma, las convulsiones aumentaron en más de un 30 por ciento con la misma dosis, mostraron los hallazgos.

Los médicos aumentaron la dosis de CBD de todos los pacientes que desarrollaron tolerancia, y 12 personas respondieron bien, mientras que 15 no.

Alrededor de un tercio de los pacientes dejaron de tomar CBD debido a una falta de efectividad o a los efectos secundarios, que incluían somnolencia y problemas gastrointestinales como las náuseas, una reducción en el apetito y vómitos, reportaron los investigadores.

Esos resultados indican que el CBD es un nuevo medicamento valioso para la epilepsia, pero no una panacea para el tratamiento de las convulsiones, señalaron expertos en la epilepsia.

"Cuando los pacientes inician un nuevo medicamento, con frecuencia hablamos de un periodo de luna de miel. Luego, muchos de esos pacientes recaen", lamentó el Dr. Fred Lado, director regional de epilepsia en Queens y Long Island de Northwell Health, en Nueva York. "En este estudio, la tolerancia se redujo tras unos siete meses, que es similar al periodo de luna de miel que observamos con otros fármacos".

El Dr. Shlomo Shinnar, presidente de la Sociedad Americana de la Epilepsia, se mostró de acuerdo en que los medicamentos para la epilepsia tienden a perder efectividad en los pacientes con el tiempo.

"En realidad no es un gran shock. Todos los medicamentos que tenemos y usamos, incluso cuando funcionan, frecuentemente un año más tarde tenemos que pasar al siguiente medicamento", comentó Shinnar, director del Centro Integral de Gestión de la Epilepsia del Centro Médico Montefiore y el Colegio de Medicina Albert Einstein, en la ciudad de Nueva York.

"Este estudio debería atemperar el entusiasmo, pero no debería eliminarlo", añadió. "Sigue siendo un buen medicamento. Tengo la intención de usarlo con mis pacientes".

La esperanza era que el CBD fuera distinto a otros antiepilépticos, dado que la sustancia fomenta una mayor actividad de los receptores cannabinoides en el cerebro, comentó el Dr. Ruben Kuzniecky, director de investigación y ensayos clínicos en el Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.

Dado esto, anotó que habría tenido sentido que los aumentos en la tolerancia fueran limitados.

"Se trata de una observación importante dados los datos a largo plazo", comentó Kuzniecky. "El CBD es una buena adición al tratamiento de ciertas formas de epilepsia, pero se necesitarán un uso a largo plazo y unas poblaciones más grandes para comprender sus limitaciones".

Las investigaciones presentadas en las reuniones usualmente se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.

Más información

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. ofrece más información sobre el Epidiolex.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

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