AHA News: Hombres y mujeres transgénero podrían tener riesgos más elevados de ataques cardíacos

AHA News: Hombres y mujeres transgénero podrían tener riesgos más elevados de ataques cardíacos

VIERNES, 5 de abril de 2019 (American Heart Association News) -- Un estudio nuevo indica que los hombres y las mujeres transgénero tienen un mayor riesgo de padecer un ataque al corazón – cuatro veces más, en algunos casos – que las personas que se identifican con su sexo de nacimiento.

Lo encontrado se presentará el próximo viernes en Arlington, Virginia durante la reunión de Sesiones Científicas de la American Heart Association sobre la Calidad de la Atención Médica y los Resultados de la Investigación. El estudio dirigido por George Washington University también aparece en el boletín de la AHA: Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

"Este no es un tema que haya sido planteado mucho anteriormente", dijo la Dra. Tran Nguyen, una de las autoras principal del estudio.

"Pero investigaciones anteriores sí demostraron que la población transgénero ha sido más propensa a tener factores de riesgo cardiovascular mayores, tales como pobreza, fumar y depresión", dijo Nguyen, internista residente de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de George Washington University en Washington, D.C. "Lo que nos sorprendió fue que la tasa de ataques cardíacos fuera alta a este nivel".

Un análisis realizado en 2016 por el Williams Institute de la Facultad de Derecho de UCLA, calculó que aproximadamente 1.4 millones de estadounidenses se identifican como personas transgénero.

Los investigadores analizaron datos de una encuesta de salud realizada en todo el país entre 2014 y 2017 por los Centros para Control y Prevención de Enfermedades.

Entre las preguntas se indagó si los encuestados habían tenido ataques cardíacos y si se clasificaban a sí mismos como persona transgénero.

Aun después de ajustar la evaluación con factores de riesgo cardiovascular tales como edad, alta presión sanguínea, diabetes y falta de ejercicio, los hombres transgénero (personas nacidas como mujeres, biológicamente, que ahora se identifican a sí mismas como hombres) tuvieron una tasa cuatro veces mayor de tener un ataque al corazón, comparados con mujeres cisgénero (personas nacidas como mujeres, biológicamente, que se identifican a sí mismas como mujeres). O sea, un 7.2% comparado con un 3.1%. Los hombres transgénero también tuvieron una tasa por arriba del doble de ataques cardíacos, comparados con hombres cisgénero (personas que nacieron hombres, biológicamente, y se identifican a sí mismos como hombres).

Las mujeres transgénero (personas nacidas como hombres, biológicamente, identificadas a sí mismas como mujeres) tuvieron una tasa por arriba del doble de ataques cardíacos, comparadas con mujeres cisgénero. No hubo diferencias importantes en las tasas de ataques del corazón en mujeres transgénero y hombres cisgénero.

"Necesitamos más investigaciones sobre las causas", dijo Tran. "Pero espero que esto creará consciencia tanto para los proveedores de atención médica como en la población transgénero".

El Dr. Paul Chan, cardiólogo y profesor en la Escuela de Medicina de Kansas City de la Universidad de Misuri, está de acuerdo pero considera que el estudio es preliminar por muchos motivos.

"Comienza la conversación, y eso es lo importante", agregó Chan, quien no participó en el estudio. "Sin embargo, es un estudio de observación lo cual implica muchos límites".

Por ejemplo, Chan indicó que la encuesta no preguntó cuánto tiempo el sujeto se había identificado como transgénero; si el ataque del corazón ocurrió antes o después de cambiar su identificación de género; y, si los sujetos habían tenido cirugía de reasignación de sexo.

También mencionó que lo más importante era que la encuesta no incluyó información sobre la terapia hormonal, testosterona para hombres transgénero y estrógeno para mujeres transgénero, la cual se ha vinculado con riesgos más elevados de padecer enfermedades del corazón.

Asimismo, "la mayor parte de la población que se nombra como transgénero son personas jóvenes, lo cual hace que no podamos conocer el riesgo de los ataques cardíacos por años", agregó Chen.

"Necesitamos estudios con grupos de población grandes para darle seguimiento al tema", agregó, refiriéndose a investigaciones que establezcan vínculos entre factores de riesgo y resultados de salud. "Y es necesario pensar acerca de cómo diseñamos los cuestionarios relativos al género sin perpetuar la materia como un tema binario con solo dos opciones. Eso nos dará muchos más datos acerca de los riesgos y los beneficios".

Entretanto, Nguyen dijo que los pacientes transgénero y sus médicos necesitan mantenerse pendientes en lo especial para controlar otros factores de las enfermedades cardíacas.

"Deben tener conversaciones abiertas sobre el tema", agregó, "para que podamos disminuir el riesgo en este sector de la población".

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