Yohimbe

¿Qué es?:

El yohimbe es el nombre de un árbol, siempre verde en partes de África Central y Occidental. La corteza de yohimbe contiene una sustancia química llamada yohimbina, que se utiliza para hacer la medicina. El clorhidrato de yohimbina (Aphrodyne, Yocon) es una forma de yohimbina que se receta en USA.

Los suplementos de yohimbe a menudo describen el extracto de corteza de yohimbina como ingrediente activo. Sin embargo, algunos de estos productos no podrían suministrar información certera sobre la cantidad de yohimbina en el suplemento. Además, ciertos suplementos de yohimbe describen el clorhidrato de yohimbina como ingrediente activo. Los productos de yohimbe contienen clorhidrato de yohimbina fabricada por l hombre como un ingrediente ilegal para comercializar en los suplementos dietarios en USA.

El yohimbe se ingiere para provocar excitación sexual, para la disfunción eréctil (DE), para los problemas sexuales causados por medicamentos para la depresión llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y para los problemas sexuales generales en hombres y mujeres. También se utiliza para mejorar el rendimiento deportivo, para la pérdida de peso, el agotamiento, el dolor de pecho, la presión arterial alta, la presión arterial baja que ocurre al ponerse de pie, el dolor de nervios debido a la diabetes y para la depresión, junto con algunos otros medicamentos.

La corteza de yohimbe también puede ser fumado o inhalado porque tiene efectos alucinógenos.

¿Qué tan efectivo es?:

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.

La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:

  • Ansiedad. Existe evidencia contradictoria sobre la efectividad de la yohimbina, el ingrediente activo del yohimbe, para tratar la ansiedad relacionadas con las fobias. Cierta investigación sugiere que no mejora la ansiedad cuando se la combina con la terapia de exposición usada para reducir el miedo a volar. No obstante, otra investigación sugiere que la ingesta de yohimbina junto con la terapia de exposición ayuda a tratar la claustrofobia en mejor medida que la con la terapia de exposición solamente. No está claro el efecto de la corteza de yohimbe para tratar la ansiedad.
  • Depresión. La investigación preliminar sugiere que la ingesta diaria de la yohimbina, el ingrediente activo del yohimbe, durante 10 días no mejora los síntomas de la depresión. No está claro el efecto de la corteza de yohimbe para tratar la depresión.
  • Sequedad de la boca. La investigación preliminar sugiere que la ingesta de yohimbina, el ingrediente activo del yohimbe, disminuye los síntomas de la sequedad de la boca en personas que toman antidepresivos. No está claro el efecto de la corteza de yohimbe para tratar la sequedad de la boca.
  • Disfunción eréctil (DE). Existe evidencia de que la yohimbina, el ingrediente activo del yohimbe, puede ser útil para tratar la DE. No obstante, este beneficio no ha sido descripto específicamente para la corteza del yohimbe.
  • Rendimiento físico. La investigación preliminar sugiere que la ingesta diaria de la yohimbina, el ingrediente activo de yohimbe, durante 21 días no mejora el rendimiento atlético o incrementa la masa muscular en jugadores de fútbol. No está claro el efecto de la corteza de yohimbe para tratar el rendimiento en el ejercicio físico.
  • Vértigo (hipotensión ortostática). La investigación preliminar sugiere que la ingesta de una única dosis de la yohimbina, el ingrediente activo del yohimbe, aumenta la presión arterial en personas con vértigo por presión arterial baja. No obstante, otra investigación sugiere que no mejora la presión arterial. No está claro el efecto de la corteza de yohimbe para tratar el vértigo en el ejercicio físico.
  • Problemas sexuales causados por los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Existe evidencia de varios estudios que muestran que la yohimbina, el ingrediente activo del yohimbe, puede mejorar los problemas asociados con esta clase de medicamentos usados para tratar la depresión. No obstante, este beneficio no ha sido descripto específicamente para la corteza del yohimbe.
  • Pérdida de peso. La investigación preliminar sugiere que la ingesta de yohimbina, el ingrediente activo en el yohimbe, todos los días durante 8 semanas no causa pérdida de peso. No está claro el efecto de la corteza de yohimbe para tratar la pérdida de peso.
  • Otras condiciones.
Se necesita más evidencia para poder aprobar el yohimbe para estos usos.

¿Cómo funciona?:

El yohimbe contiene una sustancia química llamada yohimbina que puede aumentar el flujo sanguíneo y los impulsos nerviosos en el pene o la vagina. También ayuda a contrarrestar los efectos secundarios sexuales de ciertos medicamentos utilizados para la depresión.

¿Hay preocupación por la seguridad de su uso?:

El yohimbe, tomado por vía oral, POSIBLEMENTE NO ES SEGURO. El yohimbe ha sido vinculado con reportes de severos efectos secundarios incluyendo latidos del corazón irregulares o acelerados, insuficiencia renal, convulsiones, ataques al corazón y otros.

El principal ingrediente activo en yohimbe es un compuesto químico llamado yohimbina. En América del Norte la yohimbina es considerada como un medicamento de venta bajo receta médica. El uso de este medicamento es seguro cuando se usa a corto plazo bajo la supervisión de un profesional de la salud. Pero su uso no es apropiado sin supervisión médica debido a los serios efectos secundarios que puede producir.

Los niños no deben tomar yohimbe. POSIBLEMENTE NO ES SEGURO para los niños porque ellos parecen ser más sensibles a los efectos nocivos del yohimbe.

Cuando se toma por vía oral en dosis típicas, el yohimbe y el ingrediente yohimbina puede causar malestar estomacal, excitación, temblores, problemas para dormir, ansiedad o excitación, hipertensión arterial, aceleración del ritmo cardíaco, vértigo, problemas de estómago, babeo, dolor de los senos nasales, irritabilidad, dolor de cabeza, ganas frecuentes de orinar, hinchazón, erupción cutánea, náuseas y vómitos.

Las dosis altas pueden también causar otros problemas graves, como dificultad para respirar, parálisis, presión arterial muy baja, problemas del corazón y la muerte. Después de tomar una sola dosis de yohimbina, una persona informó de sufrir una reacción alérgica, con fiebre, escalofríos, apatía, picazón, descamación de la piel, insuficiencia renal progresiva y síntomas que se parecían a la enfermedad auto inmune llamada lupus.

Advertencias y precauciones especiales:

Embarazo o la lactancia: El yohimbe PROBABLEMENTE NO ES SEGURO. El yohimbe podría afectar al útero y poner en peligro el embarazo. Podría también envenenar el feto. No tome yohimbe si está embarazada o amamantando.

Dolor de pecho o enfermedad cardiaca: No use yohimbe. La yohimbina puede dañar seriamente el corazón.

Ansiedad: No use yohimbe. La yohimbina podría empeorar la ansiedad.

Problemas de la próstata: Utilice el yohimbe con precaución. El yohimbe puede hacer que los síntomas de la BPH (hiperplasia prostática benigna) empeoren.

Condiciones de la sangre: No use yohimbe. Pequeñas cantidades de yohimbina pueden aumentar la presión arterial.

Depresión: No use yohimbe. La yohimbina podría poner de manifiesto síntomas maníacos en las personas con depresión bipolar o tendencias suicidas en las personas con depresión.

Diabetes: No use yohimbe. El yohimbe podría interferir con la insulina y otros medicamentos utilizados para la diabetes y producir un nivel bajo de azúcar en la sangre.

Presión arterial alta o presión arterial baja: No use yohimbe. Pequeñas cantidades de yohimbina pueden aumentar la presión arterial. Grandes cantidades pueden causar una peligrosa baja de la presión.

Enfermedad renal: No use yohimbe. Existe la preocupación de que la yohimbina podría retardar o detener el flujo de orina.

Enfermedad hepática: No use yohimbe. La enfermedad del hígado podría cambiar la forma en que el cuerpo procesa el yohimbe.

Trastorno de estrés postraumático (TEPT): No use yohimbe. El tomar yohimbe junto con clonidina (Catapres) puede disminuir la eficacia de la clonidina (Catapres). Drogas estimulantes.

Esquizofrenia: Utilice el yohimbe con precaución. La yohimbina en el yohimbe podría hacer que las personas con esquizofrenia se vuelvan psicóticas.

Cirugía: El yohimbe también podría acelerar el sistema nervioso. Las personas que consumen yohimbe deberían dejar de consumirlo 2 semanas antes de la cirugía. Sensibilidad al yohimbina: No use yohimbe.

¿Existen interacciones con medicamentos?:

Clonidina (Catapres)

La clonidina (Catapres) se utiliza para disminuir la presión arterial. El yohimbe puede aumentar la presión arterial. El tomar yohimbe junto con clonidina (Catapres) puede disminuir la eficacia de la clonidina (Catapres).

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Fenotiazinas

El yohimbe contiene un químico llamado yohimbina. Ciertos medicamentos llamados fenotiazinas tienen ciertos efectos similares a la yohimbina. La ingesta de yohimbe junto con las fenotiazinas podría aumentar los efectos y los efectos secundarios del yohimbe.

Algunas fenotiazinas incluyen clorpromazina (Thorazine), flufenazina (Prolixin), trifluoperazina (Stelazine), tioridazina (Mellaril), y otros.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Guanabenz (Wytensin)

El Yohimbe contiene un químico llamado yohimbina. La yohimbina puede disminuir la eficacia del (Wytensin).

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Medicamentos estimulantes

Los medicamentos estimulantes aceleran el sistema nervioso. Al acelerar el sistema nervioso, los medicamentos estimulantes pueden causar temblores y acelerar la frecuencia cardiaca. El yohimbe podría también acelerar el sistema nervioso. La ingesta de octodrina junto con medicamentos estimulantes podría causar serios problemas cardiacos, incluidos aceleración de la frecuencia cardiaca y aumento de la presión arterial. Evite tomar medicamentos estimulantes junto con yohimbe.

Ciertos estimulantes incluyen dietilpropiona (Tenuate), epinefrina, fentermina (Ionamin), pseudoefedrina (Sudafed), anfetamina/dextroanfetamina (Adderall), entre otros.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 2D6 [CYP2D6])

Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El yohimbe podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. La ingesta de yohimbe junto con algunos medicamentos que son modificados por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de ingerir yohimbe, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Algunos medicamentos que son modificados por el hígado incluyen amitriptilina (Elavil), clozapina (Clozaril), codeína, desipramina (Norpramin), dextrometorfano, donepezil (Aricept), fentanil (Duragesic), flecainida (Tambocor), fluoxetina (Prozac), meperidina (Demerol), metadona (Dolophine), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), olanzapina (Zyprexa), ondansetron (Zofran), tramadol (Ultram), trazodona (Desyrel),entre otros.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Medicamentos para la depresión (Antidepresivos tricíclicos)

El yohimbe puede afectar al corazón. Algunos de estos medicamentos antidepresivos tricíclicos pueden también afectar el corazón. La ingesta de yohimbe junto con estos medicamentos podría causar los problemas cardiacos. No tome yohimbe si está tomando estos medicamentos.

Algunos de estos antidepresivos tricíclicos incluyen amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil), entre otros.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Medicamentos para la depresión (IMAO)

El yohimbe contiene un químico que afecta el cuerpo. Este químico se denomina yohimbina. La yohimbina podía afectar el cuerpo en ciertas mismas maneras que lo hacen los medicamentos IMAO. La ingesta de yohimbe junto con los IMAO podría aumentar los efectos y los efectos secundarios del yohimbe y los IMAO.

Ciertas IMAO incluyen MAOI fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate), entre otros.

Grado de interacción: Serias

No tome esta combinación

Medicamentos para la presión arterial alta (medicamentos antihipertensivos)

El yohimbe parece aumentar la presión arterial. El tomar yohimbe junto con estos medicamentos que se usan para la presión arterial alta podría disminuir la eficacia de los medicamentos para la presión alta.

Ciertos medicamentos para la hipertensión arterial incluyen captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartán (Cozaar), valsartán (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipina (Norvasc), hidroclorotiazida (HydroDiuril), furosemida (Lasix), entre otros.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre (Anticoagulantes / antiplaquetarios)

El yohimbe podría disminuir la coagulación de la sangre. La ingesta de yohimbe junto con medicamentos que también disminuyen la coagulación podría aumentar la probabilidad de sufrir hematomas y hemorragia.

Ciertos medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre incluyen aspirina, clopidogrel (Plavix), dalteparina (Fragmin), enoxaparina (Lovenox), heparina, ticlopidina (Ticlid), warfarina (Coumadin), entre otros.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Naloxona (Narcan)

El yohimbe contiene un químico que afecta el cerebro. Este químico se denomina yohimbina. El naloxeno (Narcan) también puede afectar el cerebro. La ingesta de naloxina (Narcan) junto con yohimbina podría aumentar la probabilidad de efectos secundarios, como la ansiedad, el nerviosismo, los temblores y los sofocos.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?:

Berberina

La berberina parece disminuir la presión arterial. El yohimbe podría elevar la presión arterial. La ingesta de yohimbe junto con berberina podría disminuir los efectos del yohimbe o la berberina sobre la presion arterial.

Ephedra

Hay preocupación de que el uso de yohimbe, junto con grandes cantidades de efedrina podría aumentar el riesgo de desarrollar una presión arterial peligrosamente alta a causa de la efedrina en la efedra.

Hierbas y suplementos que contienen cafeina

Hay preocupación de que el utilizar yohimbe junto con grandes cantidades de hierbas o productos que contienen cafeína podría aumentar el riesgo de desarrollar una presión arterial peligrosamente alta. Las hierbas que contienen cafeína incluyen el café, la cola, la guaraná, la yerba mate y el té.

Hierbas y suplementos que podrían disminuir la coagulación de la sangre

El uso de yohimbe junto con hierbas que pueden disminuir la coagulación de la sangre podría aumentar el riesgo de sufrir hemorragia en algunas personas. Estas hierbas incluyen angélica, clavo de olor, danshen, ajo, jengibre, ginkgo, Panax ginseng, entre otros.

¿Existen interacciones con alimentos?:

No tome yohimbe, junto con grandes cantidades de alimentos que pueden hacer más angostos los vasos sanguíneos. Esta combinación podría aumentar el riesgo de desarrollar una presión arterial muy alta. Los alimentos que pueden enangostar los vasos sanguíneos incluyen las habas maduras, el café, el té, las bebidas gaseosas y el chocolate.

No tome yohimbe junto con alimentos que contienen una gran cantidad de la sustancia química tiramina. Podría aumentar el riesgo de desarrollar una presión arterial peligrosamente alta. Los alimentos que contienen tiramina incluyen: quesos, embutidos fermentados, vinos tintos, y otros.

¿Qué dosis se utiliza?:

La dosis adecuada de yohimbe depende de varios factores como la edad del usuario, la salud y varias otras condiciones. En este momento no hay suficiente información científica para determinar un rango de dosis apropiado para el yohimbe. Recuerde que los productos naturales no siempre son necesariamente naturales, y las dosificaciones pueden ser importantes. Asegúrese de seguir las instrucciones correspondientes en los rótulos de los productos, y consulte con su farmacéutico, médico o proveedor de salud antes de usarla.

Otros nombres:

11-hydroxy Yohimbine, Alpha Yohimbine HCl, Coryanthe Yohimbe, Corynanthe Johimbe, Corynanthe johimbi, Corynanthe yohimbi, Johimbi, Pausinystalia yohimbe, Pausinystalia johimbe, Yohimbehe, Yohimbehe Cortex, Yohimbine, Yohimbine HCl, Yohimbinum Muriaticum.

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No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

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