Psilio rubio

¿Qué es?:

El psilio rubio o psilio es una hierba. Para hacer los medicamentos se utiliza la semilla y la cubierta exterior de la semilla (cáscara).

El psilio rubio o psilio se usa por vía oral como un laxante y para suavizar las heces en las personas con hemorroides, fisuras del ano o que han tenido una cirugía del ano. Se usa también para la diarrea, el síndrome del intestino irritable (SII), para la colitis ulcerosa y la disentería. Otros usos incluyen el colesterol alto, la presión arterial alta, la cardiopatía, la diabetes, el cáncer, la pérdida de peso, el control de peso y las enfermedades renales graves. El psilio rubio también se usa para reducir los efectos secundarios de la pérdida de peso a causa de la ingesta del medicamento orlistat (Alli, Xenical).

Algunas personas aplican el psilio rubio a la piel como un emplasto para el tratamiento de los forúnculos.

En la industria alimenticia, el psilio rubio se usa como un agente espesante o estabilizador en la preparación de algunos postres congelados.

Algunos de los alimentos que contienen psilio rubio llevan en la etiqueta la afirmación de que estas comidas, cuando se consumen como parte de una dieta baja en grasa, puede reducir el riesgo de enfermedades al corazón. La FDA permite esta afirmación siempre que el producto contenga por lo menos 1.7 gramos de psilio rubio por porción. La palabra clave es “podría” Es cierto que el psilio rubio puede ayudar a bajar los niveles de colesterol; pero todavía no hay pruebas que indiquen que el tomar psilio rubio reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiacas. A pesar de su eficacia para bajar los niveles de colesterol, el psilio rubio no ha sido todavía incluido como uno de los alimentos en la Fase 1 o la Fase 2 de la dieta recomendada para bajar el colesterol alto por la Asociación Americana del Corazón. La mayoría de los estudios clínicos se han llevado a cabo con un polvo específico de psilio rubio (Metamucil) o con alimentos que contienen la cáscara de la semilla de psilio rubio, tales como cereales, panes o «bocaditos».

¿Qué tan efectivo es?:

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.

La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:

  • Estreñimiento. Hay evidencia que sugiere que la ingesta de psilio rubio solo o como producto combinado, puede aliviar el estreñimiento y mejorar la consistencia de las heces.

¿Cómo funciona?:

La cáscara de la semilla de psilio rubio absorbe agua y forma una masa voluminosa. En las personas que sufren de estreñimiento, esta masa grande estimula la evacuación del intestino. En las personas con diarrea, el psilio rubio puede reducir el movimiento del intestino y disminuir las evacuaciones. Esta masa también puede reducir la cantidad de colesterol absorbido por el cuerpo.

¿Hay preocupación por la seguridad de su uso?:

El psyllium ES PROBABLEMENTE SEGURO para la mayoría de las personas cuando se ingiere con bastante líquido. Tome por lo menos 8 onzas de líquido por cada 3 a 5 gramos de cáscaras o 7 gramos de semillas. En algunas personas, el psyllium podría producir gas, dolor estomacal, diarrea, estreñimiento y nausea. Su uso también ha sido vinculado con informes de dolor de cabeza, dolor de espalda, romadizo, tos y problemas con los senos nasales.

Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al psyllium con síntomas tales como hinchazón de las fosas nasales, estornudos, hinchazón de los párpados, urticaria y asma. Algunas personas pueden desarrollar reacciones de hipersensibilidad por exposición repetida al psyllium en el lugar de trabajo o debido al uso repetido del psyllium. Deje de tomar psyllium y obtenga ayuda médica de inmediato si desarrolla síntomas como enrojecimiento, comezón grave, dificultad para respirar, jadeo, hinchazón de la cara o el cuerpo, opresión en el pecho y garganta o pérdida de conciencia.

Advertencias y precauciones especiales:

Embarazo y lactancia: El psyllium ES PROBABLEMENTE SEGURO cuando se lo ingiere de manera apropiada.

Tumores en el intestino grueso y el recto (adenoma colorrectal): El psilio E podría aumentar el riesgo de recurrencia de adenomas en personas con antecedentes de adenoma colorrectal. Las personas con esta condición deberían evitar los el psilio.

Diabetes: El psyllium puede bajar los niveles del azúcar en la sangre en las personas con diabetes de tipo 2. Controle de cerca su nivel de azúcar en la sangre. Podría ser necesario ajustar las dosis de sus medicamentos de uso convencional para la diabetes. Hay que tener también en consideración, que a algunos productos de psyllium se les puede haber agregado azúcar lo que podría producir un aumento de los niveles de azúcar en la sangre.

Trastornos gastrointestinales (GI): No use psyllium si tiende a producir heces duras en el recto debido a problemas de estreñimiento (impactación fecal), estrechamiento del GI, obstrucción o problemas que podrían llevar a una obstrucción tal como un intestino espástico.

Alergia: Algunos pacientes pueden tener reacciones de hipersensibilidad grave al psyllium. Esto es más probable que ocurra en los pacientes con exposición ocupacional previa al psyllium. No lo tome si tiene sensibilidad al psyllium.

Baja presión arterial: El psilio puede disminuir la presion arterial en personas con presión arterial normal o alta. La ingesta de psilio podría disminuir abruptamente la presión arterial en personas con presión arterial baja.

Fenilcetonuria: Algunas formulaciones de psyllium son endulzados con aspartamo (Nutrasweet) y su uso debe ser evitado por las pacientes que tienen fenilcetonuria.

Cirugía: El psyllium podría afectar los niveles de azúcar en la sangre y hacer más difícil el control del azúcar en la sangre durante y después de una cirugía. Deje de tomar psyllium por lo menos 2 semanas antes de tener un procedimiento quirúrgico.

Problemas para tragar: No use psyllium si tiene dificultad para tragar. El psyllium podría aumentar el riesgo de asfixia.

¿Existen interacciones con medicamentos?:

Carbamazepine (Tegretol)

El psyllium contiene grandes cantidades de fibra. La fibra puede disminuir la cantidad de carbamazepina (Tegretol) que el cuerpo absorbe. Al disminuir la cantidad de carbamazepina (Tegretol) absorbida, el psyllium podría disminuir la eficacia de la carbamazepina (Tegretol).

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Digoxina (Lanoxin)

El psyllium tiene un alto contenido en fibra. La fibra puede disminuir la absorción y disminuir la eficacia de la digoxina (Lanoxin). Como una regla general, cualquier medicamento que se toma por vía oral debe ser tomado una hora antes o cuatro horas después de tomar psyllium para evitar esta interacción.

Grado de interacción: Menores

Preste atención a esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Etinil estradiol

El etinil estradiol es una forma de estrógeno que se encuentra en algunos productos de estrógeno y las píldoras anticonceptivas. A algunas personas les preocupa que el psyllium puede disminuir la cantidad de etinil estradiol que el cuerpo absorbe. Pero, no es muy probable que el psyllium afecte en forma significativa la absorción del etinil estradiol.

Grado de interacción: Menores

Preste atención a esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Litio

El psyllium tiene un alto contenido en fibra. La fibra puede disminuir la cantidad de litio que el cuerpo absorbe. El tomar litio junto con psyllium podría disminuir la eficacia del litio. Para evitar esta interacción tome el psyllium por lo menos una hora después de tomar litio.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Medicamentos para la diabetes (Antidiabéticos)

El psyllium podría disminuir el azúcar en la sangre al disminuir la absorción de los azucares de los alimentos. Los medicamentos para la diabetes se usan para bajar el azúcar en la sangre. El tomar psyllium junto con medicamentos para la diabetes podría bajar demasiado el azúcar en su sangre. Controle de cerca su nivel de azúcar en la sangre. Puede que sea necesario cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes.

Algunos de los medicamentos usados para la diabetes incluyen glimepirida (Amaryl), gliburida (Diabeta, Glynase PresTab, Micronase), insulina, pioglitazona (Actos), rosiglitazona (Avandia), clorpropamida (Diabinese), glipizida (Glucotrol), tolbutamida (Orinase) y otros.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Medicamentos para la presión arterial alta (medicamentos antihipertensivos)

El psilio podría disminuir la presión arterial en algunas personas. La ingesta de psilio junto con medicamentos usados para disminuir la hipertensión arterial podría causar una marcada disminución de la presión arterial. Sin embargo, no es claro si esto representa un problema grave. No ingerir demasiado psilio si ingiere medicamentos para la hipertensión arterial.

Algunos medicamentos para la presión arterial incluyen captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipina (Norvasc), hidroclorotiazida (HydroDIURIL), furosemida (Lasix) entre otros.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Warfarina (Coumadin)

Warfarina (Coumadin) se usa para retardar la coagulación sanguínea. A algunas personas les preocupa que el psyllium pueda disminuir la absorción de warfarina (Coumadin) y su eficacia, lo que podría aumentar el riesgo de producir coágulos. Pero, la warfarina NO parece afectar la absorción o la eficacia de la warfarina (Coumadin).

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?:

Hierbas y suplementos que podrían disminuir la presión arterial

El psilio podría disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Si se lo ingiere junto con otras hierbas y suplementos que tienen el mismo efecto podría causar una marcada disminución de la presión arterial en ciertas personas. Algunos de estos productos incluyen andrographis, péptidos de caseína, uña de gato, coenzima Q10, aceite de pescado, L-arginina, licio, ortiga brava, teanina y otros.

Hierbas y suplementos que podrían disminuir los niveles de azúcar en sangre

El psilio podría disminuir los niveles de azúcar en la sangre. La ingesta de manera aislada junto con otras hierbas y suplementos que tienen el mismo efecto podría causar una marcada disminución de los niveles de azúcar en la sangre en ciertas personas. Algunos de estos productos incluyen ácido alfa lipoico, melón amargo, cromo, garra del diablo, alholva, ajo, goma guar, castaño de Indias, Panax ginseng, psilio, ginseng siberiano y entre otros.

Hierro

El uso de psyllium con suplementos de hierro puede reducir la cantidad de hierro que el cuerpo absorbe. Para evitar esta interacción tome los suplementos de hierro una hora antes o cuatro horas después de tomar psyllium.

Riboflavina

El psyllium parece disminuir levemente la cantidad de riboflavina que el cuerpo absorbe, pero probablemente no es importante.

¿Existen interacciones con alimentos?:

El psyllium puede hacer más difícil la digestión de la grasa en la dieta y puede aumentar la cantidad de grasa que se pierde en las heces cuando se toma en combinación con grasas de aceite de soja o de aceite de coco.

¿Qué dosis se utiliza?:

Cuando se toma psyllium es importante tomar suficiente agua. Si no se toma suficiente líquido se puede producir asfixia o una obstrucción del esófago (el tubo alimenticio que conecta la garganta con el estómago) o del intestino. Por cada 5 gramos de cáscaras de psyllium o 7 gramos de semillas de psyllium tome, por lo menos, 240 ml de liquido. Para minimizar algunos de los efectos secundarios del GI que ocurren con frecuencia, empiece con una dosis baja y aumente hasta la cantidad necesaria.

La siguientes dosis se han estudiado en investigación científica:

ADULTOS
POR VÍA ORAL:

  • Como un laxante para el estreñimiento: 7 a 24 gramos de semillas de psilio rubio diarios, en 2 a 4 dosis divididas.
  • Diarrea: 7 a 18 gramos de psilio rubio, en 2-3 dosis divididas o bien una combinación de 5 gramos de psilio rubio, carbonato de calcio y fosfato de calcio (en una proporción de 4:1:1 por peso).
  • Para disminuir la diarrea en los pacientes que están siendo alimentados por sonda: 14 gramos de semillas de psilio rubio diarios, en dosis divididas. Se puede administrar a través de la sonda alimenticia, ya sea mezclada con la fórmula nutricional o de una sola vez y seguido con agua. Sin embargo, hay que tener cuidado, porque el psilio rubio podría obstruir la sonda.
  • Para la diarrea crónica después de una cirugía de la vesícula biliar: 6.5 gramos de psilio rubio 3 veces al día.
  • Para la diarrea que a veces acompaña el uso de un medicamento llamado misoprostol: 3.4 gramos de psilio rubio dos veces al día.
  • Síndrome de colon irritable (SCI): 6.4 a 30 gramos de cáscaras de semillas de psilio rubio en 2 a 3 dosis divididas. También se ha usado 10 gramos de cáscaras de semillas de psilio rubio dos veces al día con 15 mg de propantelina que se toma tres veces al día.
  • Para reducir los efectos secundarios gastrointestinales (GI) de un medicamento llamado orlistat: 6 gramos de psilio rubio tres veces al día con cada dosis de orlistat.
  • Para mantener bajo control los síntomas de la colitis ulcerosa: Se toma 2 veces al día 10 gramos de semillas de psilio rubio.
  • Para aliviar el sangrado debido a las hemorroides: 3.5 gramos de cáscaras de semillas de psilio rubio dos veces al día por 3 meses.
  • Colesterol alto: 3.4 gramos de cáscaras de semillas de psilio rubio tres veces al día o 5.1 gramos dos veces al día. Sin embargo, se han probado dosis de hasta 20.4 gramos por día. También se han usado cereales a los que se les ha agregado psilio rubio de manera que proporcione 15 gramos de fibra soluble por día. Se ha usado también una mezcla de 2.1 gramos de psilio rubio, 1.3 gramos de pectina, 1.1 gramos de goma de guar y 0.5 gramos de goma de algarrobo que se toma tres veces al día. También se ha usado una combinación de 2.5 gramos de polvo de psilio rubio (Metamucil) con 2.5 gramos de colestipol y que se toma tres veces al día. Se ha usado también una combinación de 10 mg de simvastatina (Zocor) y 15 gramos de psilio rubio (Metamucil) diarios.
  • Diabetes: 10.2 a 22 gramos de psilio rubio en dosis dividida.
  • Presión arterial alta: 10.5 a 15 gramos de cáscara de psilio rubio todos los días durante 6 meses.
  • Obesidad: 6 a 36 gramos todos los días en dosis divididas, junto con una comida, además de reducir las calorías.
NIÑOS
POR VÍA ORAL:
  • Colesterol alto: Cereales que contienen 3.2 a 10 gramos de psilio todos los días.

Otros nombres:

Balle de Psyllium, Blond Plantago, Blonde Psyllium, Che Qian Zi, Dietary Fiber, Englishman's Foot, Fibre Alimentaire, Indian Plantago, Ipágula, Isabgola, Isabgul, Ispaghul, Ispaghula, Ispagol, Pale Psyllium, Plantaginis Ovatae Semen, Plantaginis Ovatae Testa, Plantago decumbens, Plantago fastigiata, Plantago insularis, Plantago ispaghula, Plantago ovata, Psilio, Psillium Blond, Psyllium Blond, Psyllium Husk, Sand Plantain, Spogel.

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