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Glutamina

¿Qué es?:

La glutamina es un aminoácido (los bloques fundamentales de las proteínas) que se encuentra en forma natural en el cuerpo.

La glutamina se ingiere para contrarrestar algunos de los efectos secundarios producidos por los tratamientos médicos. Se utiliza, por ejemplo, para el tratamiento de los efectos secundarios producidos por la quimioterapia para el cáncer o por el tratamiento de VIH como son la diarrea. También se la usa para reducir otros efectos de la quimioterapia para el cáncer como dolor nervioso, el dolor, hinchazón en el interior de la boca (mucositis), disminución de los glóbulos blancos, para los dolores musculares y de las articulaciones producidos por la droga para el cáncer Taxol (paclitaxel). Además, la glutamina se usa para mejorar la recuperación después de un trasplante de médula ósea o de cirugía intestinal y para prevenir las infecciones en las personas en estado terminal o que fueron sometidas a cirugía después de una quemadura.

Ciertas personas ingieren glutamina para tratar las condiciones del sistema digestivo, como un problema relacionado con la absorción de nutrientes por causa del virus del VIH o a quienes le han eliminado parte de sus intestinos. También se los usa en niños y adultos con anemia drepanocítica.

Las personas que tienen VIH/SIDA ingieren a veces glutamina para prevenir la pérdida de peso (síndrome del desgaste del VIH/SIDA).

La glutamina se administra por vía intravenosa (VI) para mejorar la recuperación después de un trasplante de médula ósea, cirugías o quemaduras. También se la usa para prevenir los efectos secundarios por quimioterapia del cáncer como el dolor o la inflamación dentro de la boca (mucositis) y para prevenir las infecciones en personas con enfermedades críticas. En recién nacidos muy pequeños, la glutamina se usa para prevenir la muerte o las enfermedades.

La glutamina se está disponible en cápsulas o en sobres en forma de polvo. Existen dos productos de glutamina que se consiguen con receta médica y están aprobados por la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.). Endari (Emmaus Medical, Inc) y NutreStore (Emmaus Medical, Inc). La glutamina para uso comercial se prepara a través de un proceso de fermentación que usa bacterias que producen glutamina.

¿Qué tan efectivo es?:

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.

La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:

  • Quemaduras. La administración de la glutamina a través de una sonda nasogástrica parece disminuir las infecciones, acortar la permanencia en el hospital y mejorar la cicatrización de las heridas en personas con quemaduras graves, pero sin lesión pulmonar. La administración de glutamina a través de una sonda nasogástrica parce acortar la permanencia en el hospital y disminuir el riesgo de infecciones en personas con quemaduras graves y lesión pulmonar. La administración de glutamina por vía intravenosa (VI) parece disminuir el riesgo de ciertas infecciones en personas con quemaduras graves. Pero no parece disminuir el riesgo de muerte.
  • Enfermedad grave (traumatismo). Aunque no todos los resultados son consistentes, la mayoría muestra que la glutamina impide que las bacterias salgan de los intestinos e infecten otras partes del cuerpo después de lesiones graves. La glutamina podría también disminuir el riesgo de contraer infecciones hospitalarias en personas con enfermedades críticas. La glutamina parece prevenir en mejor medida las infecciones hospitalarias cuando se administra por vía intravenosa (VI) en vez de por sonda nasogástrica. En general, la glutamina no parece disminuir el riesgo de muerte en pacientes muy enfermos.
  • Tratar la pérdida de peso y los problemas intestinales en personas con VIH / SIDA. La ingesta de glutamina parece ayudar a pacientes con VIH / SIDA a absorber menor los alimentos y a ganar peso. La dosis de 40 gramos por día parece producir el mejor efecto.
  • Recuperación posquirúrgica. La administración de la glutamina por vía IV junto con nutrición intravenosa parece disminuir la cantidad de días de internación después de una cirugía, especialmente en la cirugía mayor abdominal. Podría también ayudar a prevenir las infecciones intrahospitalarias después de una cirugía programada o una cirugía de urgencia. La administración de la glutamina por vía IV junto con nutrición intravenosa podría también disminuir el riesgo de infección y mejorar la recuperación después de un trasplante de médula ósea. Sin embargo, no todas las personas que reciben trasplante de médula ósea parecen experimentar este beneficio. La glutamina no parece reducir el riesgo de muerte después de cualquier tipo de cirugía.
  • Trastorno hereditario de la sangre llamado anemia drepanocítica. La ingesta de glutamina 2 veces por día parece reducir las complicaciones de la anemia drepanocítica. La glutamina podría también reducir la cantidad de internaciones y los días de internación por una crisis.

¿Cómo funciona?:

La glutamina es el aminoácido libre más abundante en el cuerpo. Los aminoácidos son los bloques fundamentales de las proteínas. La glutamina es producida en los músculos y es distribuida por la sangre a los órganos que la necesitan. La glutamina podría ayudar al funcionamiento del intestino, al sistema inmunológico y a otros procesos esenciales en el cuerpo, especialmente en los momentos de estrés. Es también importante porque provee el “combustible” (nitrógeno y carbón) a muchas células diferentes en el cuerpo. La glutamina se necesita para hacer otras sustancias químicas en el cuerpo tales como otros aminoácidos y glucosa (azúcar).

Después de una cirugía o una lesión traumática, se necesita nitrógeno para reparar las heridas y mantener los órganos vitales funcionando. Alrededor de un tercio del nitrógeno viene de la glutamina.

Si el cuerpo usa más glutamina que la que los músculos pueden hacer (como durante períodos de estrés) se puede producir ruptura de los músculos. Esto puede ocurrir en las personas con VIH/SIDA. El tomar suplementos de glutamina podría ayudar a mantener altas las reservas de glutamina.

Algunos tipos de quimioterapia pueden disminuir los niveles de glutamina en el cuerpo. Se piensa que el tratamiento con glutamina ayuda a prevenir los daños ocasionados por la quimioterapia al mantener con vida los tejidos afectados.

¿Hay preocupación por la seguridad de su uso?:

La glutamina es PROBABLEMENTE SEGURA para la mayoría de los adultos cuando se la ingiere en dosis de hasta 40 gramos por día y cuando se la administra por vía intravenosa (VI) en dosis de hasta 600 miligramos por mg/kg de peso corporal por día. Los efectos secundarios son generalmente leves y podría incluir somnolencia, acidez y dolor estomacal. A ciertas personas les desagrada la glutamina grumosa cuando se disuelve en el agua e ingiere.

Advertencias y precauciones especiales:

Niños: La glutamina es PROBABLEMENTE SEGURA cuando se lo ingiere en dosis de 0.7 gramos/kg de peso por corporal por día o cuando se administra por vía intravenosa (VI) en dosis de hasta 400 mg/kg de peso por corporal por día. No existe demasiada información sobre si son seguras las altas dosis de glutamina en los niños.

Embarazo y lactancia: No hay suficiente información sobre el uso de la glutamina durante el embarazo o la lactancia. Sea precavida y evite su uso.

Trasplante de médula ósea: La administración de glutamina por vía intravenosa (VI) podría aumentar el riesgo de la formación de úlceras bucales o muerte en personas que recibieron un trasplante de médula ósea. Hasta tanto se tenga más información, evite la administración de glutamina en estos pacientes. Mover la glutamina en la boca y luego tragarla podría ser beneficioso para estos pacientes.

Cirrosis: La glutamina podría empeorar esta condición. Las personas con esta condición deberían evitar el uso de suplementos de glutamina.

Enfermedad grave del hígado con dificultad para pensar o confusión (encefalopatía hepática): La glutamina podría empeorar esta condición. No la use.

Manía, un trastorno mental: La glutamina podría producir algunos cambios mentales en las personas con manía. Evite su uso.

Hipersensibilidad al glutamato monosódico (MSG) (también conocida como “el síndrome del restaurante chino”): Si tiene sensibilidad al MSG, también puede tener sensibilidad a la glutamina ya que el cuerpo convierte la glutamina a glutamato.

Convulsiones: Hay un poco de preocupación de que en algunas personas la glutamina podría aumentar las posibilidades de producir convulsiones. Evite su uso.

¿Existen interacciones con medicamentos?:

Lactulosa

La lactulosa ayuda a disminuir la cantidad de amoníaco en el cuerpo. En el cuerpo la glutamina es transformada en amoníaco. El tomar glutamina junto con lactulosa podría disminuir la eficacia de la lactulosa.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

Medicamentos para prevenir las convulsiones (Anticonvulsivos)

Los medicamentos que se usan para prevenir las convulsiones afectan a las sustancias químicas en el cerebro. La glutamina también puede afectar a las sustancias químicas en el cerebro. Al afectar a las sustancias químicas en el cerebro, la glutamina puede disminuir la eficacia de los medicamentos que se usan para prevenir las convulsiones.

Algunos de los medicamentos que se usan para prevenir las convulsiones incluyen al fenobarbital, la primidona (Mysoline), el ácido valproico (Depakene), la gabapentina (Neurontin), la carbamazepina (Tegretol), la fenitoína (Dilantin) y otras.

Grado de interacción: Moderadas

Tenga cuidado con esta combinación

Converse con su proveedor de atención médica.

¿Existen interacciones con alimentos?:

No se conoce ninguna interacción con alimentos.

¿Qué dosis se utiliza?:

La siguientes dosis se han estudiado en investigación científica:

ADULTOS:
POR BOCA:

  • Quemaduras: 0.35-0.5 gramos por kilogramo de peso corporal por día o 4.3 gramos cada 4 horas.
  • Enfermedades o traumatismos críticos: Se administró 0.2-0.6 gramos por kilogramo de peso corporal de glutamina en una sonda nasogástrica por día o una dosis de 20 gramos por día. Usualmente se administra durante, al menos, 5 días.
  • Síndrome de consunción del VIH: Se usó 14-40 gramos de glutamina por día usados en una combinación con otros nutrientes.
AGUJA:
  • Quemaduras: 0.57 gramos de glutamina por kilogramo por peso corporal por día durante 30 días.
  • Enfermedades o traumatismos críticos: Se usó 0.3-0.5 gramos por kilogramo o 18-21 gramos de compuestos de glutamina por día, a veces con hormonas.
  • Acelerar la recuperación después de una cirugía: Se usó 0.57 gramos de glutamina por kilogramo de peso corporal después de un trasplante de médula ósea. Además, de usó 20 gramos de glutamina por día o 0.3 gramos por kilogramo de peso corporal usados en personas sometidas a una cirugía. A veces la glutamina se administra en la forma de dipéptido de glutamina. Típicamente se usa 18-30 gramos de dipéptido de glutamina. Esta cantidad equivale a 3-20 gramos de glutamina.

Otros nombres:

Acide Glutamique, Acide Glutamique HCl, Acide L-(+)-2-Aminoglutaramique, Acide L-Glutamique, Acide L-Glutamique HCl, Alanyl-L-Glutamine Dipeptide, Éthyle Ester de Glutamine, Éthyle Ester de Glutamine HCl, GLN, Glutamate, Glutamic Acid, Glutamic Acid HCl, Glutamina, Glutaminate, Glutamine Ethyl Ester, Glutamine Ethyl Ester HCl, Glutamine Methyl Ester, Glutamine Peptides, Levoglutamide, Levoglutamine, L-(+)-2-Aminoglutaramic Acid, L-Alanyl-L-Glutamine, L-Glutamic Acid, L-Glutamic Acid HCl, L-Glutamic Acid Hydrochloride, L-Glutamic Acid 5-Amide, L-Glutamine, N-Acetyl-L-Glutamine, Peptides de Glutamine, Q, (S)-2,5-Diamino-5-oxopentanoic Acid.

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

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