Definición
Orinarse en la cama (o enuresis) es cuando los niños:
- Se mojan en la cama más de dos veces por mes después de la edad de 5 o 6 años.
- Comienzan a mojar la cama de nuevo después de que se les ha educado para usar el baño durante un tiempo.
Los niños aprenden a controlar la vejiga totalmente a diferentes edades. No orinarse de noche en la cama generalmente es la última etapa del control de esfínteres.
Los padres y cuidadores deben utilizar un método positivo para ayudar a un niño que se moja en la cama por la noche.
Nombres alternativos
Enuresis (mojarse en la cama)
Cuidados en el hogar
No castigue a un niño que se orina en la cama, ya que la enuresis no se presenta porque un niño sea perezoso o esté tratando de actuar.
- El hecho de avergonzar a un niño por mojarse en la cama puede llevar a problemas de baja autoestima y sentimientos de baja autovaloración.
- Tranquilice al niño asegurándole que la enuresis es común y se puede aliviar. El hecho de comentarle respecto a padres u otros parientes cercanos que también se orinaron en la cama a menudo ayuda a que el niño se sienta menos estresado acerca de la situación.
Usted también puede procurar que el niño tome parte activa en la limpieza de la cama mojada (como ayudar a quitar los tendidos de la cama y llevar las sábanas a la lavandería).
Recompense a su hijo por las noches cuando permanece seco en la cama. Algunas familias usan una tabla o diario que el niño puede marcar cada mañana. Aunque es improbable que esto resuelva el problema por completo, puede ayudar. Ensáyelo antes de usar medicamentos. Sirve más en niños de 5 a 8 años de edad.
Haga algunos cambios en los hábitos de micción y consumo de líquidos del niño:
- Estimule al niño a usar el baño a horas regulares durante el día y la noche. Enséñele que no retenga la orina por períodos de tiempo largos.
- Asegúrese de que el niño vaya al baño antes de irse a dormir.
- Se puede reducir la cantidad de líquido que el niño toma unas horas antes de la hora de acostarse, pero esto solo no es un tratamiento para la enuresis. Los líquidos no se deben restringir demasiado.
- Igualmente, procure que su hijo evite las bebidas que contengan cafeína.
Usted puede comprar un sistema de alarma en la farmacia.
- Usted coloca un sensor ya sea en la ropa interior del niño o sobre una almohadilla debajo del niño dormido.
- Si el sensor detecta humedad, se enciende una alarma. Esta alarma se puede colocar alrededor de la muñeca o cerca del oído del niño. La alarma puede vibrar o hacer un sonido fuerte.
- Los padres o cuidadores deben asegurarse de que el niño se despierte si la alarma se dispara.
Ciertos medicamentos, como un aerosol nasal o pastillas, también se pueden recetar para controlar la enuresis.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al médico si su hijo:
- Ha tenido episodios repetitivos de enuresis después de la edad de 6 años.
- Ha comenzado a orinarse en la cama después de haberlo entrenado para usar el inodoro por un tiempo.
- Se queja de dolor al orinar.
- Ha estado bebiendo cantidades excesivas de líquidos.
- Ha estado exhibiendo cambios extraños en el comportamiento (se ha vuelto extrañamente retraído o tímido o de repente se comporta de una manera sexualmente insinuante).
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico tomará la historia clínica con información obtenida de niño y de sus padres. Les puede preguntar:
- ¿Cuándo comenzó a presentarse la enuresis? ¿Con qué frecuencia se presenta? ¿Alguna vez ha habido períodos "secos"?
- ¿Puede el niño sentir la necesidad de orinar? ¿La enuresis lo hace despertar?
- ¿Con qué frecuencia orina el niño durante el día?
- ¿Tiene el niño un problema para controlar la orina estando despierto?
- ¿El estrés o los líquidos que contienen cafeína empeoran el problema?
- ¿Qué factores mejoran el problema?
- ¿Se castiga el hecho de orinarse en la cama? ¿La enuresis causa vergüenza?
- ¿Han tenido otros miembros de la familia este problema?
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
- ¿Qué métodos de tratamiento se han ensayado?
Referencias
Katz ER, DeMaso DR. Enuresis (bed-wetting). In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 21.3.
Robson WL. Clinical practice. Evaluation and management of enuresis. N Engl J Med. 2009;360:1429-1436.
