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Micción dolorosa

Por A.D.A.M. -

Definición

Es cualquier dolor, incomodidad o sensación de ardor al orinar.

Nombres alternativos

Disuria; Dolor al orinar

Consideraciones

El dolor se puede sentir exactamente donde la orina sale del cuerpo. O se puede sentir dentro del cuerpo, por detrás del pubis, o en la vejiga o la próstata.

El dolor al orinar es un problema bastante común. Las personas que lo padecen también pueden experimentar ganas de orinar con más frecuencia.

Causas

La micción dolorosa casi siempre es causada por una infección o inflamación en alguna parte de las vías urinarias, tales como:

  • Infección de la vejiga en un adulto
  • Infección de la vejiga en un niño
  • Hinchazón e irritación del conducto que lleva la orina fuera del cuerpo (uretra) 

La micción dolorosa en las mujeres y las niñas puede deberse a:

  • Cambios en el tejido vaginal durante la menopausia (vaginitis atrófica)
  • Infección por herpes en la zona genital
  • Irritación del tejido vaginal causado por baños de burbujas, perfumes o lociones
  • Vulvovaginitis, como candidiasis u otras infecciones de la vulva o la vagina

Otras causas de micción dolorosa incluyen:

  • Cistitis intersticial
  • Infección de la próstata (prostatitis)
  • Cistitis por radiación, daño al revestimiento de la vejiga a causa de radioterapia en la zona pélvica
  • Infecciones de transmisión sexual (ITS) tales como gonorrea o clamidia 
  • Espasmos de la vejiga

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si:

  • Hay drenaje o flujo del pene o de la vagina.
  • Está embarazada y presenta dolor al orinar.
  • Experimenta micción dolorosa que dura más de 1 día.
  • Nota sangre en la orina.
  • Tiene fiebre.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Su proveedor le hará un examen físico y le hará preguntas como:

  • ¿Cuándo comenzó a presentarse la micción dolorosa?
  • ¿Hay dolor solo al orinar? ¿Desaparece el dolor después de orinar?
  • ¿Tiene otros síntomas como dolor de espalda?
  • ¿Ha tenido fiebre de más de 100º F (37.7° C)?
  • ¿Hay drenaje o secreción entre micciones? ¿Es el olor de la orina anormal? ¿Ha notado sangre en la orina?
  • ¿Hay cambios en el volumen o en la frecuencia de la micción?
  • ¿Siente la urgencia de orinar?
  • ¿Hay alguna erupción o picazón en la zona genital?
  • ¿Qué medicamentos está tomando?
  • ¿Está o podría estar embarazada?
  • ¿Ha tenido una infección en la vejiga?
  • ¿Sufre de alergias a algún tipo de medicamentos?
  • ¿Ha tenido relaciones sexuales con una persona que tenga o pueda tener gonorrea o clamidia?
  • ¿Ha habido un cambio reciente en la marca de jabón, detergente o suavizante de ropa?
  • ¿Se ha hecho alguna cirugía o radiación en los órganos urinarios o sexuales?

Se hará un análisis de orina. Se puede ordenar un urocultivo. Si usted ha tenido una infección previa de vejiga y riñón, se necesita una historia clínica y un examen físico más detallados. También se pueden necesitar exámenes de laboratorio adicionales. Un examen pélvico y una evaluación de los fluidos vaginales pueden ser necesarios para las mujeres y adolescentes que presenten secreciones vaginales. A los hombres con secreción del pene será necesario tomarles una muestra de exudado de la uretra.

Otros exámenes pueden incluir:

  • Ultrasonido de los riñones y la vejiga
  • Un examen del interior de la vejiga con un telescopio con luz (cistoscopio)

El tratamiento depende de lo que esté causando el dolor.

Referencias

Ban KM, Easter JS. Selected urologic problems. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 99.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infections of the urinary tract. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 12.

Sobel JD, Kaye D. Urinary tract infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 74.

 

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