Examen de hormona antidiurética en la sangre

Definición

Este examen mide la cantidad de hormona antidiurética (HAD) en la sangre.

Nombres alternativos

Arginina vasopresina; Hormona antidiurética; AVP; Vasopresina

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre

Preparación para el examen

Hable con su proveedor de atención médica acerca de sus medicamentos antes del examen. Muchos medicamentos pueden afectar el nivel de HAD, incluso:

  • Alcohol
  • Diuréticos (píldoras de agua)
  • Medicamentos para la presión arterial
  • Insulina
  • Medicamentos para enfermedades mentales
  • Nicotina
  • Esteroides

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

La HAD es una hormona que se produce en una parte del cerebro llamada el hipotálamo. Luego se almacena y es segregada desde la hipófisis, una pequeña glándula en la base del cerebro. La HAD actúa sobre los riñones para controlar la cantidad de agua excretada en la orina.

El examen de HAD en la sangre se ordena cuando su proveedor sospecha que usted tiene un trastorno que afecta el nivel de HAD, como: 

  • Acumulación de líquidos en el cuerpo que están causando inflamación o hinchazón (edema)
  • Cantidades excesivas de orina
  • Niveles bajos de sodio (sal) en la sangre
  • Sed intensa o incontrolable

Ciertas enfermedades afectan la secreción normal de HAD. Se deben hacer pruebas del nivel de HAD en la sangre para determinar la causa de la enfermedad. La HAD se puede medir como parte de una prueba de restricción hídrica para encontrar la causa de una enfermedad.

Resultados normales

Los valores normales para HAD pueden fluctuar de 1 a 5 pg/mL (0.9 a 4.6 pol/L)

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan diferentes mediciones o pueden analizar muestras distintas. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

La mayoría de los laboratorios no pueden realizar este examen. Solo los laboratorios muy especializados pueden realizar el ensayo correctamente. 

La co-peptina sérica ahora se usa comúnmente como un sustituto para medir la HAD. 

Significado de los resultados anormales

Un nivel superior a lo normal puede presentarse cuando se secreta demasiada HAD, ya sea del cerebro donde se produce o de otro lugar en el cuerpo. Esto se denomina el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD).

Las causas de SIHAD incluyen:

  • Lesión o traumatismo cerebral
  • Tumores cerebrales
  • Desequilibrio de líquidos después de cirugía
  • Infección cerebral o del tejido que rodea el cerebro
  • Infección en los pulmones
  • Ciertos medicamentos como algunos fármacos para las convulsiones, medicamentos para el dolor y antidepresivos
  • Cáncer pulmonar de células pequeñas
  • Accidente cerebrovascular

Un nivel de HAD arriba de lo normal se puede encontrar en personas con disfunción cardíaca, hepática o algún tipo de enfermedades renales.

Un nivel por debajo de lo normal puede indicar:

  • Daño a la hipófisis o al hipotálamo
  • Diabetes insípida central (una afección en la cual los riñones no son capaces de conservar el agua)
  • Sed excesiva (polidipsia)
  • Demasiado líquido en los vasos sanguíneos (sobrecarga de volumen)

Riesgos

Existe un pequeño riesgo en la extracción de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra, y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Múltiples punciones para localizar las venas
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Referencias

Chernecky CC, Berger BJ. Antidiuretic hormone (ADH) - serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:146.

Guber HA, Oprea M, Russell YX. Evaluation of endocrine function. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 25.

Oh MS, Briefel G, Pincus MR. Evaluation of renal function, water, electrolytes, and acid-base balance. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 15.

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