Afortunadamente, la fecha límite del 23 de diciembre, para comprar un seguro médico se ha extendido oficialmente un día más, hasta el martes 24 de diciembre en el mercado federal.
HolaDoctor.com quiso averiguar cuánto tiempo tarda un individuo en registrarse y adquirir una cobertura médica tanto en el mercado federal como en mercados estatales. En este último caso, elegimos New York y California.
Puntos clave
- El tiempo de espera de una llamada a cualquiera de los mercado consultados fue de 12 a 50 minutos.
- Inscribirse y comprar seguro para toda una familia puede tomar hasta una hora y media.
- Se recomienda llamar a la aseguradora para pagar inmediatamente la prima y no esperar el envío de la factura.
"Nuestro equipo de promotoras de salud hizo varias llamadas, en distintos días y horarios, a los mercados de salud para saber cómo es la experiencia de comprar un seguro médico, si te atienden en español, cuánto tiempo tarda una persona en hacer el proceso y también ver qué otra información importante la gente debe saber", dijo Brianna Keefe-Oates, Gerente del Programa de Promotoras de Salud de HolaDoctor Inc.
Los hallazgos han sido interesantes y son un conjunto de datos de mucho valor a la hora de ingresar en los mercados. Por ejemplo, no en todos los mercados consultados (el federal, el de New York y el de California) contestaron operadores en español, sin embargo sí se ofreció servicio de traducción a través de una tercera persona.
También Keefe-Oates señaló que los navegadores sugieren que si uno quiere ver sus opciones, es mejor hacerlo por internet porque pueden ver las diferencias en los planes en vez de escucharlas por teléfono.
Los hallazgos
En el mercado federal, en todas las oportunidades en que se llamó, atendieron operadores que hablaban español. El tiempo de espera fue en algunas ocasiones breve pero en otras, la espera se extendió a 50 minutos hasta conseguir la atención de un operador.
El tiempo que tomó enrolarse en el mercado federal varió entre 15 y 30 minutos en el total de llamadas que se hicieron.
Cuando se les preguntó a los operadores cuánto se demora el proceso si se hace vía correo regular, la mayoría de las veces, contestaron que no sabían.
Es importante que las personas sepan de cuánto tiempo tomará hacer cada parte de este trámite y que deben estar preparados para esperar y tener toda la documentación necesaria a mano. "Cuando llamas al mercado federal, un mensaje automatizado prepara a la persona que está llamando para iniciar el proceso y te dice qué documentos necesitas para inscribirte", destacó Keefe-Oates.
Debes saber que para inscribirte por teléfono tienes que tener a mano tu W-2 (taxes) y cualquier otro documento que demuestre tu estatus migratorio.
Cuando llamas por teléfono al mercado federal, "puedes aplicar, saber si eres elegible para los subsidios, qué plan (bronce, plata, oro, platino) es el que más te conviene y elegir tu cobertura. Todo en la misma llamada", dijo Brianna Keefe-Oates.
Según la Gerente del Programa de Promotoras de Salud de HolaDoctor, es muy importante que sepas que una vez que hayas elegido tu plan de salud, deberás llamar a la compañía de seguros correspondiente para hacer el pago.
El proceso de elección de una cobertura de salud tomó aproximadamente una hora para un individuo y puede tomar un poco más para todo un grupo familiar.
Keefe-Oates también dijo que el proceso de compra de un seguro médico a través de internet puede durar 45 minutos para una persona, y alrededor de una hora y media para toda una familia.
En el mercado de New York
En las llamadas que se hicieron no atendieron operadores en español pero se ofreció en todos los casos el servicio de un traductor. El tiempo de espera en la llamada fue de alrededor de 20 minutos. "Y si uno pide hablar con alguien que lo ayude a llenar una solicitud, el promedio de espera es de 30 a 40 minutos", dijo Keefe-Oates.
Las promotoras de salud de HolaDoctor que hicieron esta experiencia en el mercado de New York, reportaron que el proceso de compra de seguros dura más o menos 45 minutos.
Si todos los datos pueden ser verificados durante la llamada, las personas pueden enterarse de su elegibilidad y si son elegibles para subsidios, además de elegir un plan. En el caso de querer ver uno mismo las opciones de planes, el operador provee al aplicante con una identificación de la cuenta, un nombre de usuario y una contraseña para que dicha persona pueda entrar luego a internet y verificar sus opciones.
Brianna Keefe-Oates dijo que cuando una persona ya ha elegido un plan (sea por internet o por teléfono) va a recibir un número del mercado y el número de su cuenta. Luego tiene que esperar 48 horas mientras se manda toda la información a la compañía de seguros.
"De ahí en más, la persona debe llamar a la compañía aseguradora para saber cómo pagar su primera prima. El plan no entra en vigencia hasta que se pague la primera cuota o prima. También la compañía de seguros debe mandarles su factura cuando elijan un plan, pero esto tomará más tiempo. Es mejor que llamen y se aseguren de pagar inmediatamente", recomendó Keefe-Oates.
Para aplicar vía online en el mercado de seguros de New York, el proceso de inscripción dura alrededor de 45 minutos.
En CoveredCA (California)
Aquí se reportaron algunos problemas técnicos a la hora de llamar por teléfono. Estas dificultades fueron reportadas.
En California, si bien tienen una línea especial para hispanos, suelen atender operadores en inglés, pero se ofrece el servicio de un traductor.
El tiempo de espera en la llamada varió en las diversas ocasiones entre 12 y 50 minutos.
El proceso de aplicación y compra de seguros puede durar en este mercado entre 25 y 40 minutos, dependiendo del número de personas en la familia y la velocidad del sistema ese día (recuerda que aunque tú estés llamando, el navegador trabaja con internet y hace el mismo proceso que tú harías si aplicaras directamente online).
Si la elegibilidad pudo ser verificada, en la misma llamada se puede elegir un plan de cobertura de salud. Luego, al igual que en New York, deberás recibir una factura de la compañía (antes del 3 de enero). Por ello aquí también se recomienda llamar a la aseguradora con la que contrates tu plan para pagar inmediatamente la prima y no esperar a que te envíen la factura.
Si aplicas a través de internet a CoveredCa, el proceso de inscripción y compra puede tomarte entre 30 minutos y una hora dependiendo de la cantidad de integrantes de la familia a cubrir.
Si tienes dudas sobre la Ley de Cuidado de Salud y necesitas más información sobre el mercado de seguros, puedes llamar a nuestro Centro de Ayuda. Haz clic aquí para entrar en el Centro de Ayuda.
