Qué pólizas NO son seguros de salud

¿Coberturas que NO son seguros?
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¿Coberturas que NO son seguros?

Sí. Existen en el mercado actual planes o productos que las compañías de seguro ofrecen para determinados casos o eventos de tu vida que pueden poner en riesgo tu situación financiera y tu estilo de vida. Sobretodo porque no son consideradas por la Ley de Cuidado de Salud como seguros médicos y pueden generarte una multa.

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¿Por qué NO son seguros médicos?
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¿Por qué NO son seguros médicos?

Según el Departamento de Salud del gobierno (HHSD) estas pólizas o planes NO son seguros médicos puesto que no ofrecen una cobertura integral de salud. Los siguientes son algunos ejemplos.

Pólizas para ciertas enfermedades
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Pólizas para ciertas enfermedades

En inglés: Dread Disease Policies o DDP. Este tipo de póliza o plan solo cubrirá cierto tipo de enfermedades muy costosas, tales como el cáncer. Muchos Estados han regulado la venta de este tipo de planes porque resultan engañosos para el asegurado.

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Sin garantías de renovación
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Sin garantías de renovación

En muchos casos, por ejemplo, no tienen garantía de renovación como lo tienen los seguros médicos. Esto significa que si te enfermas y en el medio del tratamiento tu póliza caduca, la aseguradora puede negarse a renovar la póliza aunque tú tengas intenciones de seguir pagando la prima.

Excepción bajo la nueva ley
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Excepción bajo la nueva ley

Sin embargo, con la Ley de Cuidado de Salud, las coberturas catastróficas están aceptadas como seguro de salud para los jóvenes de menos de 30 años que tengan ingresos bajos y los mayores de 30 a quienes se les haya otorgado una exención de multa.

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Pros y contras
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Pros y contras

Estas coberturas catastróficas tienen primas bajas, pero tendrás que pagar mucho de tu bolsillo antes de que el plan comience a pagar su parte. También sólo cubren 3 visitas al doctor. Además no podrás aplicar a los ahorros en primas o gastos de bolsillo en el mercado de seguros.

Pólizas de accidentes
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Pólizas de accidentes

Este tipo de plan tampoco es un seguro médico. Es tan limitado que no conviene contratarlo. Un seguro médico cubre cualquier gasto relacionado con tu salud, incluido los generados por un accidente. Pólizas complementarias: hay varias, son las que complementan un seguro básico. Por ejemplo...

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Indemnización hospitalaria
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Indemnización hospitalaria

Este es otro tipo de póliza complementaria. Ofrece el pago en efectivo de cierta cantidad de dinero por cada día de hospitalización. Esta cantidad no cubre el total de gastos a tu cargo, sino que sirve como ayuda. Es por eso que necesitarás un verdadero seguro médico, como la ley lo requiere.

Cobertura de medicamentos
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Cobertura de medicamentos

Esta póliza ayuda a cubrir los pagos de medicamentos recetados que un seguro básico no cubre o la porción o porcentaje del pago de medicamentos que está a tu cargo. Es una póliza complementaria, nada más.

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¿Estás sobreasegurado?
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¿Estás sobreasegurado?

Puede que las compañías intenten venderte estos programas adicionales. En ese caso, analiza cuidadosamente si no estás sobreasegurado, es decir si no estás pagando demás por algo que realmente no necesitas. En cambio, si éstas son tu única cobertura, estás en falta con la ley.

Planes de descuento
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Planes de descuento

Es común que la gente confunda un plan de descuento con un seguro médico porque las funciones que ofrecen son similares (emiten una tarjeta de identificación, ofrecen una red de proveedores de cuidado de la salud y publicitan una serie de servicios).

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Sin embargo, los descuentos están sujetos a las ofertas de los proveedores de salud y son tan variables como proveedores tenga la red y la cobertura por ciertos servicios varía igualmente. Como los planes de descuentos no son seguros médicos, no hay forma de regularlos estatalmente mediante una ley.

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