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Cuando una atención más costosa no es mejor

Por Consumer Reports -
Cuando una atención más costosa no es mejor
CRÉDITO: SHUTTERSTOCK

No siempre es fácil determinar si su atención médica vale lo que usted o su aseguradora pagan por ella. Eso ocurre porque la información crucial que usted necesita para hacer tal determinación —como qué tan bien los médicos tratan o previenen enfermedades, qué tan satisfechos están los pacientes y cuál es el costo total— no suele estar disponible.

Eso no sucede en Minnesota, donde dos organizaciones sin fines de lucro, HealthPartners y MN Community Measurement, han recopilado esa información en forma independiente y han aceptado compartir parte de ella con Consumer Reports, como parte de un proyecto conjunto para calificar a los grupos de médicos de atención primaria del estado.

Los datos muestran que usted no tiene que pagar los precios más altos para obtener atención de la mejor calidad. Además, de hecho, algunos de los consultorios más costosos no proporcionan calidad.

Medición del valor real

El cuadro que sigue enumera 18 grupos de médicos de atención primaria en el área de Minneapolis y St. Paul, que participan en la red de HealthPartners. Dicha organización proporciona seguro de salud, como también atención médica y hospitalaria, todo supervisado por una junta de 15 miembros compuesta en su mayoría por consumidores.

 HealthPartners está haciendo dos cosas que son únicas entre las aseguradoras. En primer lugar, no solo evalúa la calidad de la atención, la satisfacción del paciente y la asequibilidad entre sus proveedores, sino que también pone la información y la metodología utilizadas para realizar tal evaluación a disposición del público, en forma gratuita, a fin de que otros puedan hacer lo mismo. En segundo lugar, su método de medición de costos ha sido examinado y aprobado por un grupo de proveedores, compradores y defensores del consumidor (entre ellos, Consumer Reports).

Los puntajes de calidad para cada grupo se calculan en función de 88 medidas, que incluyen el porcentaje de pacientes que alcanzan metas relacionadas con la hipertensión, el colesterol y la diabetes, y qué tan bueno es su puntaje en las encuestas de los pacientes. Cuanto mayor sea el puntaje, mayor será la calidad. Para obtener una explicación completa sobre la metodología, vaya a healthpartners.com/costandquality o myhealthscores.org.

Para ver el informe completo ir al sitio web de Consumer Reports.

 

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