Un análisis de 106 ensayos aleatorios con más de 250,000 pacientes examinó los efectos de los bloqueadores del receptor de la angiotensina (BRA) más nuevos y de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) más antiguos. Aunque los inhibidores de la ECA se desarrollaron diez años antes, ambos tipos de fármacos mostraron efectos similares en el análisis, desafiando hallazgos anteriores que sugieren que los inhibidores de la ECA ofrecen unos beneficios mayores.
Según el nuevo análisis, que aparece en la edición en línea del 4 de enero de la revista Mayo Clinic Proceedings, la única diferencia entre los fármacos es que los BRA se toleran con mayor facilidad.
"Ha habido un debate durante varios años sobre la seguridad y la eficacia de los inhibidores de la ECA en comparación con los BRA, y muchos han usado un método de 'un inhibidor de la ECA primero', considerando que los BRA eran menos efectivos", apuntó en un comunicado de prensa del centro médico el autor del estudio, el Dr. Sripal Bangalore.
"Creemos que nuestro estudio pone punto final al debate y da a los médicos la opción de recetar cualquiera de los dos fármacos a sus pacientes", añadió Bangalore, profesor asociado de la división de cardiología del departamento de medicina del Langone de la NYU.
Tanto los BRA como los inhibidores de la ECA interfieren con la función de una hormona llamada angiotensina II, que regula la presión arterial, pero lo hacen de formas distintas, señalaron los autores del estudio.
La angiotensina II restringe el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos, aumentando la presión arterial. Los inhibidores de la ECA evitan que el cuerpo produzca angiotensina II, mientras que los BRA evitan que la hormona haga su trabajo al reemplazarla en la superficie de los vasos sanguíneos, explicaron los investigadores.
Estudios anteriores han sugerido que los inhibidores de la ECA, que son más antiguos, son más eficientes que los BRA. Pero este último análisis atribuyó esa diferencia a cambios en el estándar de la atención durante la década entre los ensayos de ambos tipos de fármacos, a un mayor énfasis sobre dejar de fumar y a un uso más generalizado de unos medicamentos que reducen el colesterol, llamados estatinas.
Pero cuando los ensayos se llevaron a cabo en momentos similares, un medicamento no fue más efectivo que el otro, mostraron los hallazgos.
"Esta es la primera vez que ha habido un mensaje claro y consistente de tres conjuntos de ensayos sobre los inhibidores de la ECA y los BRA, y todos muestran que no hay una diferencia en los resultados entre ambos agentes, excepto que los BRA tienen una mejor tolerabilidad", dijo Bangalore.
"Los resultados de nuestros análisis son particularmente importantes para los pacientes, dado que muchos BRA ahora también son genéricos, lo que reduce sus costos", añadió.
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Para más información sobre los antihipertensivos, visite la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association).
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com© Derechos de autor 2016, HealthDay
