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Polimialgia reumática

Por A.D.A.M. -

Definición

La polimialgia reumática (PMR) es un trastorno inflamatorio que implica dolor y rigidez en el hombro y por lo regular también en la cadera.

Causas

La polimialgia reumática es un trastorno que casi siempre se presenta en personas mayores de 50 años. Se desconoce la causa.

La polimialgia reumática puede ocurrir antes o con arteritis de células gigantes (también llamada arteritis temporal). Esta es una afección en la cual los vasos sanguíneos que suministran de sangre a la cabeza y ojos se inflaman.

Síntomas

El síntoma más común es el dolor y la rigidez en hombros y cuello. El dolor y la rigidez son peores en la mañana. Este dolor con frecuencia se irradia a la cadera.

También se presenta fatiga. Las personas con esta afección tienen cada vez más dificultad para levantarse de la cama y moverse.

Otros síntomas incluyen:

Pruebas y exámenes

La polimialgia reumática no se puede diagnosticar con exámenes de laboratorio. La mayoría de los pacientes con esta afección tienen marcadores de inflamación elevados como una la tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) y proteína C reactiva.

Otros resultados de exámenes para esta afección incluyen:

  • Proteínas anormales en la sangre
  • Glóbulos blancos anormales
  • Anemia (conteo sanguíneo bajo)

Estos exámenes también se pueden usar para vigilar su afección.

Tratamiento

La polimialgia reumática no mejora sin tratamiento. Sin embargo, las dosis bajas de corticosteroides (como la prednisona) pueden aliviar los síntomas en uno o dos días:

  • La dosis puede reducirse luego lentamente a un nivel muy bajo.
  • Sin embargo es necesario continuar el tratamiento de 1 a 2 años. En algunas personas puede ser necesario un tratamiento con dosis bajas de prednisona.

Los corticosteroides pueden causar una variedad de efectos secundarios que se deben vigilar y manejar cuidadosamente si está tomando medicinas.

Expectativas (pronóstico)

La polimialgia reumática con frecuencia desaparece por sí sola después de 1 a 6 años. Tal vez pueda suspender las medicinas después de este punto, pero debe consultarlo primero con su proveedor de atención médica.

Los síntomas más graves pueden hacer difícil que pueda trabajar o cuidar de usted mismo en casa.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si experimenta debilidad o rigidez persistentes en el área del hombro y el cuello, en especial, si también presenta síntomas de malestar general, como fiebre o dolor de cabeza.

Prevención

No hay una forma de prevención conocida.

Referencias

Hellmann DB. Giant Cell Arteritis, Polymyalgia Rheumatica, and Takayasu's Arteritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, et al, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 88.

Spiera RF. Polymyalgia rheumatic and temporal arteritis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 271.

 

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