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Resonancia magnética de las mamas

Por A.D.A.M. -

Definición

Una resonancia magnética (RM) de las mamas es un método imagenológico que usa imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes de las mamas y el tejido circundante, y no utiliza radiación (rayos X).

Una resonancia magnética de las mamas se puede hacer en combinación con una mamografía o una ecografía. No es un reemplazo de la mamografía.

Nombres alternativos

IRM de las mamas; Imágenes por resonancia magnética de las mamas

Forma en que se realiza el examen

Usted usará una bata de hospital o prendas de vestir sin broches ni cremalleras metálicas (pantalones de sudadera y una camiseta). Algunos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas. 

Usted se acuesta boca abajo en una mesa estrecha con las mamas colgando dentro de aberturas acolchadas. La mesa se desliza hasta un gran tubo similar a un túnel.

Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). La mayoría de las veces, a usted le inyectarán el tinte a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo. Este tinte ayuda al médico a observar algunas zonas con mayor claridad.

Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo vigilará desde otro cuarto. El examen dura de 30 a 60 minutos, pero puede tardar más tiempo.

Preparación para el examen

Se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6 horas antes del examen.

Si le teme a los espacios apretados (sufre de claustrofobia), coméntele al médico. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y que esté menos ansioso. Igualmente, el médico puede recomendar una resonancia magnética "abierta", en la cual la máquina no está tan cerca del cuerpo.

Antes del examen, dígale a su proveedor de atención médica si usted tiene:

  • Clips para aneurisma cerebral
  • Ciertos tipos de válvulas cardíacas artificiales
  • Desfibrilador o marcapasos cardíaco
  • Implantes en el oído interno (cocleares)
  • Nefropatía o diálisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste intravenoso)
  • Articulaciones artificiales recientemente puestas
  • Ciertos tipos de stents vasculares
  • Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar exámenes para verificar si tiene partículas de metal en los ojos)

Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde está el escáner:

  • Lapiceras, navajas y anteojos pueden salir volando por el cuarto
  • Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse
  • Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metálicas u otros artículos metálicos similares pueden distorsionar las imágenes
  • Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen

Lo que se siente durante el examen

Una resonancia magnética no causa dolor. Usted debe permanecer quieto. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imágenes borrosas en la resonancia.

Si está ansioso, le pueden dar un medicamento para calmar los nervios.

La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. La máquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse. Probablemente le facilitarán protectores de oídos con el fin de ayudar a reducir el ruido.

Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para resonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales para ayudarle a pasar el tiempo.

No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, actividades y medicamentos normales, a menos que el médico diga otra cosa.

Razones por las que se realiza el examen

La resonancia magnética suministra imágenes detalladas de la mama. También suministra imágenes nítidas de partes de la mama que son difíciles de ver claramente en una ecografía o una mamografía.

La resonancia magnética de las mamas también puede llevarse a cabo para:

  • Verificar si hay más cáncer en la misma mama o en la otra mama después de que se ha diagnosticado el cáncer de mama
  • Distinguir entre tejido cicatricial y tumores en la mama
  • Evaluar un tumor mamario (casi siempre después de la biopsia)
  • Evaluar un resultado anormal en una mamografía o ecografía de la mama
  • Evaluar la posible ruptura de implantes mamarios
  • Encontrar cualquier cáncer que quede después de cirugía o quimioterapia
  • Guiar una biopsia (raro)
  • Detectar cáncer en mujeres en muy alto riesgo de padecer cáncer de mama (aquellas con fuertes antecedentes familiares)
  • Detectar cáncer en mujeres con tejido mamario muy denso

Una resonancia magnética de la mama también puede mostrar:

  • Flujo sanguíneo en la zona de las mamas
  • Vasos sanguíneos en la zona de las mamas

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

  • Cáncer de mama
  • Quistes
  • Implantes mamarios rotos o con filtración
  • Tejido anormal en las mamas que no es cáncer
  • Tejido cicatrizal

Consulte con su proveedor de atención médica si tiene preguntas e inquietudes.

Riesgos

La resonancia magnética no contiene ninguna radiación. No se ha informado de efectos secundarios a causa de los campos magnéticos y las ondas de radio.

El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado más común es el gadolinio, el cual es muy seguro. Las reacciones alérgicas a esta sustancia son infrecuentes. Sin embargo, el gadolinio puede ser dañino para personas con problemas renales que requieran diálisis. Si usted tiene problemas en el riñón, coméntele a su proveedor de atención médica antes del examen.

Los fuertes campos magnéticos que se crean durante una resonancia magnética pueden provocar que los marcapasos cardíacos y otros implantes no funcionen igual de bien. También pueden provocar que un pedazo de metal dentro del cuerpo se desplace o cambie de posición.

Consideraciones

La resonancia magnética de las mamas es más sensible que la mamografía, sobre todo cuando se lleva a cabo usando el tinte de contraste. Sin embargo, es posible que la resonancia magnética de la mama no siempre sea capaz de diferenciar el cáncer de mama de neoplasias mamarias no cancerosas, lo cual puede llevar a un resultado falso positivo.

La resonancia magnética tampoco puede detectar pedazos diminutos de calcio (microcalcificaciones) que la mamografía sí puede detectar.

Se necesita una biopsia para confirmar los resultados de una resonancia magnética de la mama.

Referencias

American Cancer Society recommendations for early breast cancer detection in women without breast symptoms. Last Revised: September 10, 2014. Available at: www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast-cancer-early-detection-acs-recs. Accessed: January 27, 2015.

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American College of Radiology. ACR practice parameter for the performance of contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) or the breast. Updated 2014. Available at: www.acr.org/~/media/2a0eb28eb59041e2825179afb72ef624.pdf. Accessed January 27, 2015.

Gavenonis SC, Rosen M. Breast MRI. In: Pretorius ES, Solomon JA, eds. Radiology Secrets Plus. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011:chap 8.

National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast cancer. Version 3. 2014. Available at: www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Accessed: January 27, 2015.

Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin. 2007;57:75-89. PMID 17392385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17392385.

 

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