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Aglutininas frías y febriles

Por A.D.A.M. -

Definición

Las aglutininas son anticuerpos que hacen que los glóbulos rojos se agrupen.

  • Las aglutininas frías (crioaglutininas) son activas a temperaturas frías.
  • Las aglutininas febriles (calientes) son activas a las temperaturas normales del cuerpo.

Este artículo describe el examen de sangre que se utiliza para medir el nivel de estos anticuerpos en la sangre.

Nombres alternativos

Crioaglutininas; Reacción de Weil-Felix; Examen de Widal; Aglutininas calientes; Aglutininas

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparación para el examen

No se necesita ninguna preparación especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil donde se introdujo la aguja.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para diagnosticar algunas infecciones y encontrar la causa de una anemia hemolítica (un tipo de anemia que ocurre cuando los glóbulos rojos se destruyen). El hecho de saber si hay crioaglutininas o aglutininas calientes puede ayudar a explicar por qué se está presentando la anemia hemolítica y dirigir el tratamiento.

Resultados normales

Los resultados normales son:

  • Aglutininas calientes: sin aglutinación en títulos a o por debajo de 1:80
  • Aglutininas frías o crioaglutininas: sin aglutinación en títulos a o por debajo de 1:16

Los ejemplos anteriores son mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios usan mediciones diferentes o pueden evaluar distintas muestras. Hable con su médico acerca del significado de los resultados específicos de sus exámenes.

Significado de los resultados anormales

Un resultado anormal (positivo) significa que hay aglutininas en su muestra de sangre.

Las aglutininas calientes pueden presentarse con:

  • Infecciones, como brucelosis, enfermedad rickettsial, infección por salmonela y tularemia
  • Enfermedad intestinal inflamatoria
  • Linfoma
  • Lupus eritematoso sistémico
  • Uso de ciertos medicamentos, como metildopa, penicilina y quinidina

Las aglutininas frías pueden presentarse con:

  • Infecciones, especialmente mononucleosis y neumonía por micoplasma
  • Varicela
  • Infección por citomegalovirus
  • Cáncer, lo que incluye linfoma y mieloma múltiple
  • Listeria monocytogenes
  • Lupus eritematoso sistémico
  • Macrogolulinemia de Waldenström

Riesgos

Los riesgos son leves pero pueden incluir:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)

Consideraciones

Si se sospecha de la presencia de una enfermedad relacionada con las crioaglutininas, es necesario que la persona se mantenga caliente.

Referencias

Baum SG. Mycoplasma infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 317.

Jäger U, Lechner K. Autoimmune hemolytic anemia. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 44.

Michel M. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 160.

 

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