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Examen de bilirrubina en sangre

Por A.D.A.M. -

Definición

Es un examen que mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.

La bilirrubina también se puede medir con un examen de orina.

Nombres alternativos

Bilirrubina total en sangre; Bilirrubina no conjugada en sangre; Bilirrubina indirecta en sangre; Bilirrubina conjugada en sangre; Bilirrubina directa en sangre

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparación para el examen

No se debe comer ni beber nada durante al menos cuatro horas antes del examen. Su proveedor de atención médica puede indicarle que deje de tomar cualquier medicamento que afecte el examen.

Muchos fármacos pueden cambiar el nivel de bilirrubina en la sangre. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa qué medicamentos está tomando usted.

Razones por las que se realiza el examen

Nuevos glóbulos rojos reemplazan todos los días una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos. La bilirrubina queda después de la eliminación de estas células viejas. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para que pueda ser expulsada del cuerpo a través de las heces.

Un nivel alto de bilirrubina en la sangre puede provocar ictericia. Esta es una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.

La ictericia es la razón más común para examinar el nivel de bilirrubina. Probablemente se pida este examen si:

  • El proveedor de atención médica está preocupado por una ictericia en el recién nacido (la mayoría de los recién nacidos tiene algo de ictericia)
  • La ictericia se presenta en los bebés más grandes, los niños y los adultos.

Un examen de bilirrubina también se hará si el proveedor de atención médica sospecha que una persona tiene problemas en el hígado o la vesícula biliar.

Resultados normales

Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Un nivel normal es:

  • Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
  • Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras. Hable con su proveedor de atención médica acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

En los recién nacidos, el nivel de bilirrubina son más altos durante los primeros días de vida. El proveedor de atención médica de su hijo debe considerar lo siguiente al decidir si el nivel de bilirrubina de su bebé está demasiado alto:

  • Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel
  • Si el bebé nació prematuro
  • La edad del bebé

La ictericia también puede ocurrir cuando se descomponen más glóbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:

Los siguientes problemas del hígado también pueden causar ictericia o un nivel de bilirrubina alto:

  • Cicatrización del hígado (cirrosis)
  • Hígado hinchado e inflamado (hepatitis)
  • Otras enfermedades hepáticas
  • Trastorno en el cual la bilirrubina no se procesa normalmente en el hígado (enfermedad de Gilbert)

Los siguientes problemas con la vesícula biliar o las vías biliares pueden causar niveles de bilirrubina más altos:

Referencias

Ives NK, Mieli-Vergani G, Hadzic N, Newell S, Sugarman I. Gastroenterology. In: Rennie JM, ed. Rennie and Robsertson's Textbook of Neonatology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2012:chap 29.

Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 73.

 

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