- Enfermedad pélvica inflamatoria: suele estar originada por alguna enfermedad de transmisión sexual (ETA). Las bacterias causan un proceso inflamatorio que deja cicatrices y adherencias que obstruyen las trompas de Falopio e impiden el paso del óvulo hacia el útero. Se trata mediante laparoscopía, donde se eliminan las adherencias para reestablecer la comunicación. Otra técnica es mediante cortes en el área obstruida que luego se unen con microcirugía.
- Cáncer: un tipo de cáncer llamado adenocarcinoma crece en el interior de las trompas de Falopio, ocasiona obstrucciones y hasta puede llegar a perforarlas y agravar el proceso. Las células de la reproducción disminuyen la ovulación. Para el tratamiento, lo primordial es la cura del cáncer mediante cirugía, quimioterapia y radioterapia. Luego, y para lograr un embarazo, lo más recomendable es evaluar la posibilidad de la fertilización in-vitro.
- Endometriosis: la endometriosis es el crecimiento exagerado del tejido que recubre el útero, que se puede extender hasta las trompas de Falopio. Según explica un informe del Instituto Nacional de Salud Eunice Kennedy Shriver (USA) no se conoce las causas exactas que la provocan. De todos modos, y según surge de algunos estudios, podría estar causada por el flujo menstrual retrógrado, donde parte del tejido que se desprende durante el período fluye dentro de la pelvis. Otra teoría sostiene que hay algunos errores genéticos que hacen que algunas mujeres sean más susceptibles que otras de desarrollar esta enfermedad. Para tratarla se realiza una electrocoagulación mediante un bisturí especial que elimina el tejido excedente aplicando calor. También se prescriben anticonceptivos para detener el ciclo menstrual y evitar el desarrollo de este tejido endometrial
- Abortos naturales reiterados: los abortos naturales continuos pueden terminar produciendo infertilidad. En general se dan cuando el cuello del útero es incompetente y no permite el normal desarrollo del embrión, que al aumentar de tamaño del útero, es expulsado. El cérvix está formado por fibras resistentes y elásticas que en algunas mujeres se abren con facilidad. Se trata mediante una sencilla cirugía llamada cerclaje se sutura el útero para evitar su distensión. Se realiza una vez que el embarazo ha alcanzado las 12 semanas.
- Irregularidades en el moco cervical: si la mujer presenta irregularidades en el moco cervical se crea un medio hostil para los espermatozoides. Puede llegar a tener una consistencia demasiado densa que impide que los espermatozoides puedan atravesarlo, hacerlos perder movilidad o causar que mueran antes de llegar al óvulo. Para corregir esta irregularidad se utiliza inseminación artificial para depositar los espermatozoides en el útero o en las trompas de Falopio.
- Causas desconocidas: muchas parejas luego de una extensa batería de pruebas diagnósticas no encuentran una razón para explicar la infertilidad. Esta situación es reversible en un 50 % ya que logran concebir en el término máximo de cinco años. A veces hay causas emocionales, complejos o miedos que pueden interferir. A la hora de elegir un tratamiento, como no tiene un diagnóstico específico, hay que optimizar las chances de que la pareja logre una concepción exitosa.
- Falla ovárica prematura: es la interrupción de la menstruación antes de los 40 años. Puede ocurrir por causas naturales o por alguna cirugía pélvica, quimioterapia o radiación La Biblioteca Nacional de Medicina (USA) explica que antes se la llamaba menopausia prematura, pero algunas mujeres suelen tener menstruaciones ocasionales. No existe un tratamiento específico, más que tratar el hipertiroidismo o una terapia con esteroides si hubiera un problema autoinmune. Se suele recurrir a la donación de óvulos para lograr el embarazo.
Puntos clave
- La enfermedad pélvica inflamatoria y la endometriosis pueden ser tratadas con ayuda de la cirugía.
- En el caso de irregularidades en el moco cervical o pacientes con tratamiento contra el cáncer, se recurre a inseminación artificial para lograr el embarazo.
- Hay algunas causas relacionadas con lo emocional o con situaciones extremas que se pueden mejorar con tratamientos psicológicos o serios cambios de hábito.
