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Tilofora (Tylophora indica)

Tilofora (Tylophora indica)

Resumen:

La tilofora es una planta perenne trepadora que crece en la India. Las hojas de la tilofora se han utilizado tradicionalmente para el tratamiento del asma por lo cual se le atribuye el nombre de Tylophora asthmatica. En la medicina popular se le usa para tratar otros problemas respiratorios tales como alergias, bronquitis y resfriado común. Algunas personas también indican que tiene propiedades laxantes y purgantes. Adicionalmente, se le ha empleado para el tratamiento de la disentería y dolor en las articulaciones.

Los únicos ensayos clínicos realizados buscan evaluar la efectividad de la tilofora en el tratamiento del asma bronquial; hasta la fecha, no existen ensayos disponibles para examinar sus efectos en el tratamiento de otras afecciones.

La aparición de los efectos adversos que ocurren cuando la hoja de la tilofora se toma por vía oral parecen reducirse cuando se toma la hoja en forma de cápsula, en vez de masticarla.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Apoyo adrenal, alergias, antiespasmódico, bronquitis, resfriados, dermatitis, diaforético, disentería, expectorante, inflamación, dolor en las articulaciones, laxante, reumatismo.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Asma (C)

    Las investigaciones disponibles en relación a la tilofora para el tratamiento del asma muestran resultados conflictivos y por lo tanto no se ha comprobado su eficacia.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Debe evitarse en personas con alergia conocida o hipersensibilidad a la tilofora.

Efectos secundarios y advertencias

Se ha reportado que la tilofora causa náuseas aisladas, vómito, cambio en la percepción del gusto y ulceración de la boca. También se han reportado instancias de adormecimiento y dificultades respiratorias, aunque en raras ocasiones.

Debe usarse con precaución en pacientes con diabetes, insuficiencia cardiaca congestiva, arritmia, hipertensión y edema.

Debe evitarse en pacientes con infecciones graves, transplantes de órganos, enfermedades sistémicas mayores o cirugías mayores recientes.

Embarazo y lactancia

No se recomienda el uso de tilofora en mujeres embarazadas o lactantes, debido a la falta de evidencia científica disponible. Se ha reportado que la Tylophora asthmatica tiene propiedades que inducen al aborto. Muchas tinturas contienen niveles altos de alcohol y deben evitarse durante el embarazo.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

El uso de tilofora en dosis altas tiene efectos depresores en el sistema nervioso central; se recomienda precaución cuando se toma tilofora con antidepresivos y otros estimulantes del sistema nervioso central.

La tilofora puede aumentar la broncodilatación por lo que se remienda precaución cuando se toma junto con otros broncodilatadores.

Aunque no se ha estudiado de manera adecuada en humanos, la tilofora puede antagonizar con la supresión de la pituitaria inducida por dextmetasona/hipofisectomía. Se recomienda precaución cuando se toma tilofora junto con corticoesteroides (esteroides).

El extracto de la hoja de tilofora a partir de la Tylophora conspicua puede ocasionar inhibición dependiente de la dosis de ulceración gástrica inducida por la indometacina, posiblemente a través de la inhibición del ácido gástrico. Se recomienda precaución cuando se toma junto con indometacina o con otros antiácidos.

Muchas tinturas contienen altos niveles de alcohol y pueden causar náuseas o vómitos cuando se toman con metronidazol (Flagyl®) o disulfirán (Antabuse®).

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

El extracto de la hoja de tilofora a partir de la Tylophora conspicua ocasiona inhibición dependiente de la dosis de ulceración gástrica inducida por la indometacina, posiblemente a través de la inhibición del ácido gástrico. Se recomienda precaución cuando se toma junto con otros antiácidos.

La tilofora en altas dosis tiene efectos depresores del sistema nervioso central; se recomienda precaución cuando se toma tilofora con hierbas o suplementos con efectos antidepresivos o estimulantes del sistema nervioso central.

Aunque no se ha estudiado de manera adecuada en humanos, la tilofora puede antagonizar con la supresión de la pituitaria inducida por la dextmetasona/ hipofisectomía. Se recomienda precaución cuando se toma tilofora junto con otras hierbas o suplementos con efectos similares a los de los corticoesteroides.

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores)

No existe una dosis comprobada como efectiva para la tilofora. Tradicionalmente, se han utilizado dosis de 250 miligramos 1-3 veces al día, estandarizadas a 0.1% de tiloforina por dosis. También se han utilizado dosis de 30-60 miligramos dos veces al día estandarizadas a 0.15% de tiloforina. Un ensayo clínico reportó el uso de 350 miligramos de la hoja de tilofora colocada en una cápsula, ingerida una vez al día durante siete días. Algunos expertos han usado la hoja de la tilofora en dosis de 200-400 miligramos de la hierba seca ingerida una vez al día. Un ensayo clínico reportó el uso de una hoja de tilofora en una dosis diaria en la mañana, durante seis días. Por último, un ensayo clínico reporta el uso de 40 miligramos de extracto alcohólico de la Tylophora indica al día, durante seis días.

Existen reportes del uso de 400-500 miligramos de tilofora alcaloide en forma pulverizada, tomados una vez al día para el tratamiento de pacientes asmáticos, durante seis días. Otro ensayo clínico en pacientes asmáticos utilizó una hoja de tilofora al día, hasta por un máximo de 12 días.

Niños (menores de 18 años)

No existe una dosis comprobada como efectiva para el uso de la tilofora en niños.

Referencias:

 

  • Dikshith TS, Raizada RB, Mulchandani NB. Toxicity of pure alkaloid of Tylophora asthamatica in male rat. Indian J Exp Biol 1990;28(3):208-212.
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  • Gopalakrishnan C, Shankaranarayanan D, Nazimudeen SK, et al. Effect of tylophorine, a major alkaloid of Tylophora indica, on immunopathological and inflammatory reactions. Indian J Med Res 1980;71:940-948.
  • Gupta S, George P, Gupta V, et al. Tylophora indica in bronchial asthma--a double blind study. Indian J Med Res 1979;69:981-989.
  • Mathew KK, Shivpuri DN. Treatment of asthma with alkaloids of Tylophora indica - a double blind study. Aspects of Allergy Appl Immunol 1974;7:166-179.
  • Raji Y, Hammed AI, Adesanwo JK, et al. Antiulcerogenic effects of Tylophora conspicua in male rats. Phytother Res 2000;14(5):378-380.
  • Shivpuri DN, Menon MP, Prakash D. A crossover double-blind study on Tylophora indica in the treatment of asthma and allergic rhinitis. J Allergy 1969;43(3):145-150.
  • Shivpuri DN, Menon MP, Parkash D. Preliminary studies in Tylophora indica in the treatment of asthma and allergic rhinitis. J Assoc Physicians India 1968;16(1):9-15.
  • Shivpuri DN, Singhal SC, Parkash D. Treatment of asthma with an alcoholic extract of tylophora indica: a cross-over, double-blind study. Ann Allergy 1972;30(7):407-412.
  • Thiruvengadam KV, Haranath K, Sudarsan S, et al. Tylophora indica in bronchial asthma (a controlled comparison with a standard anti-asthmatic drug). J Indian Med Assoc 10-1-1978;71(7):172-176.
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Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

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