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Sello de oro (Hydrastis canadensis L.)

Sello de oro (Hydrastis canadensis L.)

Resumen:

El sello de oro es uno de los cinco productos a base de hierbas más vendidos en Estados Unidos. Sin embargo, existen pocas evidencias científicas sobre la seguridad o efectividad. El sello de oro se puede encontrar en suplementos de la dieta, gotas para los oídos, productos de limpieza femeninos, remedios para el resfrío/ gripe, remedios contra la alergia, laxantes y ayudas digestivas.

El sello de oro se encuentra a menudo en combinación con la equinácea en tratamientos para infecciones respiratorias del tracto superior y se cree que aumenta los efectos de la equinácea. Sin embargo, los efectos por la combinación de estos agentes aún no se han comprobado científicamente.

Muchas personas han usado el sello de oro debido a la creencia popular de que el uso de la hierba puede ocultar la detección de drogas ilegales en la orina, aunque la información en esta área es limitada.

La popularidad del sello de oro ha provocado una mayor demanda de la hierba superior a la que los cultivadores pueden suplir. Esta alta demanda ha provocado el sustituto de otras hierbas como la berberina china (Coptis chinensis Fransch.) y uva de Oregon (Mahonia aquifolium [Pursh] Nutt.), que no contienen precisamente los mismos alcaloides isoquinolinos y es posible que no afecten el cuerpo de la misma forma que lo hace el sello de oro.

Los estudios sobre la efectividad del sello de oro se limitan a uno de sus ingredientes químicos principales, las sales de berberina (existen pocos estudios publicados en humanos del sello de oro directamente). Debido a la pequeña cantidad de berberina que se encuentra realmente en la mayoría de las preparaciones de sello dorado (0.5-6%), es difícil extender las investigaciones de las sales de berberina al uso del sello de oro. Por tanto, no existen suficientes evidencias científicas que apoyen el uso del sello de oro en humanos para cualquier afección médica.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Ritmos cardíacos anormales, acné, SIDA, enfermedad hepática alcohólica, fisuras anales, anestésico, antibacterial, anticoagulante (adelgazamiento de la sangre), antifungus, antihistamínico, antiinflamatorio, astrocitoma (tumor cerebral), arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias), ansiedad, estimulante del apetito, artritis, asma, pie de atleta, estimulante del flujo biliar, estimulante de la circulación sanguínea, diviesos, bronquitis, cáncer, úlceras bucales, cervicitis (inflamación de la cérvix), adyuvante de quimioterapia, varicela, síndrome de fatiga crónica, colitis (inflamación intestinal), conjuntivitis, estreñimiento, enfermedad de Crohn, crup, fibrosis quística, cistitis, caspa, sordera, diabetes mellitus, diarrea, difteria, diurético (aumento del flujo de orina), eczema, colirio, fiebre, problemas de fístulas, flatulencia (gases), cálculos biliares, gangrena, gastroenteritis, trastornos genitales, gingivitis, glioblastoma, dolores de cabeza, infección de la bacteria H. pylori, hemorragia, (sangrado), hemorroides, hepatitis, hernias, herpes, hipertensión, altos niveles de tiramina, hipoglucemia, (bajos niveles del azúcar en la sangre), impétigo, inducción de aborto, indigestión, infecciones, gripe, potenciación de la insulina, picor, ictericia, queratitis, (inflamación de la córnea del ojo), leishmaniasis, trastornos hepáticos, lupus, problemas de menstruación, malestares matutinos, enjuague bucal, dolor muscular, contracciones musculares, sudoración nocturna, obesidad, osteoporosis, otorrea (flujo en los oídos), dolor, neumonía, síndrome premenstrual, prostatitis, soriasis, ciática, seborrea, sedante, sinusitis, úlceras estomacales, estimulante, infección de la garganta por estreptococo, sífilis, tétano, trombocitopenia (disminución de plaquetas de la sangre), tinitis (zumbido en los oídos), amigdalitis, enfermedad de los dientes, tricomoniasis (infección vaginal), tuberculosis, trastornos del tracto urinario, inflamación en el útero, estimulante del útero, irritación vaginal, venas varicosas, candidiasis.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Malaria resistente a la cloroquina (C)

    Pocas investigaciones informan que la berberina, un químico que se encuentra en el sello de oro, puede ser beneficiosa en el tratamiento de la malaria resistente a la cloroquina si se usa en combinación con la pirimetamina. Debido a las pequeñas cantidades de berberina que se encuentra en las preparaciones del sello de oro, no está claro si el sello de oro contiene suficiente berberina para que tenga estos efectos. Se necesita de mayor investigación antes de hacer una recomendación.

  • Resfrío común / infección en el tracto respiratorio superior (C)

    El sello de oro se ha vuelto un tratamiento popular para el resfrío común y las infecciones en el tracto respiratorio superior y a menudo se suma la equinácea en remedios comerciales para el resfrío a base de hierbas. Las investigaciones en laboratorio y en animales indican que el componente del sello de oro, la berberina, tiene efectos contra las bacterias y la inflamación. Sin embargo, debido a las pequeñas cantidades de berberina en la mayoría de las preparaciones del sello de oro, no está claro si éste contiene suficiente berberina que tenga los mismos efectos.

  • Insuficiencia cardiaca (C)

    Un estudio indica que la berberina además de un régimen de drogas por prescripción estándar para la insuficiencia cardiaca congestiva crónica puede mejorar la calidad de vida y disminuir las complejidades prematuras ventriculares y la mortalidad. Se necesita de investigaciones adicionales para confirmar estos resultados.

  • Colesterol alto (C)

    La berberina, un compuesto aislado de una hierba china, puede disminuir el colesterol y los triglicéridos, con un mecanismo de acción diferente al mecanismo de las drogas estatinas.

  • Estimulación del sistema inmunológico (C)

    A veces se sugiere que el sello de oro tiene un factor estimulante del sistema inmunológico. Sin embargo, existen pocas evidencias en humanos o en laboratorio en esta área. Se necesita de mayores investigaciones antes de llegar a una conclusión firme.

  • Diarrea infecciosa (C)

    La berberina se ha usado como un tratamiento para la diarrea causada por infecciones bacterianas (tal como es la diarrea producto del cólera). Debido a las pequeñas cantidades de berberina en la mayoría de los productos de sello de oro, no está claro si el sello de oro contiene suficiente berberina que tenga los mismos efectos. Por lo tanto, actualmente no existen suficientes evidencias científicas para hacer una recomendación en esta área.

  • Ocultamiento narcótico (análisis de la orina) (C)

    Se ha indicado que consumir sello de oro puede ocultar la presencia de drogas ilegales en las pruebas de orina. Sin embargo, existen investigaciones limitadas que apoyen esta idea. Un estudio del National Institute on Drug Abuse, National Institutes of Health, observó el uso de cocaína y marihuana e indicó que es probable que el sello de oro no tenga este efecto.

  • Tracoma (infección ocular por clamidia tracomatosis) (C)

    El componente del sello de oro, berberina, tiene efectos contra bacterias y la inflamación. Varios estudios realizados en humanos con diseño deficiente reportan beneficios de la berberina si se usa en los ojos para tratar el tracoma. Se necesitan mejores investigaciones antes de hacer una recomendación.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

El sello de oro se debe evitar en las personas con alergias conocidas/ hipersensibilidad al sello de oro o a cualquiera de sus componentes, incluidas la berberina y la hidrastina.

Efectos secundarios y advertencias

Raras veces se ha reportado que el sello de oro cause náuseas, vómito, insuficiencia respiratoria o sensación de entumecimiento en los brazos o en las piernas. Grandes dosis de sello de oro pueden provocar irritación y empeoramiento de la membrana mucosa o úlceras estomacales. Si se usa el sello de oro en piel puede producir irritación o úlceras.

El sello de oro puede causar niveles bajos de sodio en las sangre.

Dentro de los posibles efectos de la berberina, un químico que se encuentra en pequeñas cantidades en el sello de oro, se incluyen los siguientes: dolores de cabeza, ritmo cardiaco lento, náuseas, vómito, inflamación abdominal y bajo nivel de glóbulos blancos. No está claro si la cantidad de berberina en productos de sello de oro es suficiente para producir estas reacciones. Las dosis tóxicas de berberina pueden provocar convulsiones o irritación del esófago y el estómago si se toma por vía oral. Si se usa la berberina por vía intravenosa (a través de las venas), puede provocar ritmos cardiacos anormales. La berberina puede aumentar las concentraciones de bilirrubina en la sangre. En teoría, la berberina puede provocar baja presión sanguínea, aunque un químico diferente en el sello dorado, la hidrastina, puede provocar realmente un incremento en la presión sanguínea.

El uso del sello de oro o berberina podría aumentar el riesgo de sangrado. Se deben tomar precauciones en pacientes con trastornos de sangrado o que toman drogas que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Podría ser necesario ajustar las dosis.

El sello de oro o berberina pueden provocar una mayor sensibilidad al sol, aunque este síntoma no se ha reportado comúnmente.

La berberina puede disminuir el azúcar en la sangre. Se deben tomar precauciones en pacientes con diabetes o hipoglicemia y en aquellos pacientes que toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la sangre. Podría ser necesario que un proveedor médico controle los niveles de glucosa sérica y podría ser necesario ajustar los medicamentos.

La popularidad del sello de oro ha provocado la sustitución de otras hierbas que contienen alcaloides, entre las que se incluyen la berberina china (Coptis chinensis) y la uva de Oregon, las cuales no contienen los mismos componentes activos y pueden aumentar el riesgo de toxicidad seria o acontecimientos adversos.

Embarazo y lactancia

No se recomienda el uso de sello de oro o berberina durante el embarazo o lactancia. La hidrastina química (que se encuentra en el sello de oro) puede provocar el parto prematuro si se toma por vía oral durante el embarazo y podría tener efectos peligrosos.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

El uso de sello de oro o su componente berberina podría aumentar el riesgo de sangrado si se toma con drogas que aumentan el riesgo de sangrado. Dentro de algunos ejemplos se incluyen aspirina, anticoagulantes (adelgazantes de la sangre) como la warfarina (Coumadin®) o heparina, drogas antiplaquetarias como clopidogrel (Plavix®) y drogas antiinflamatorias no esteroides como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®).

El sello de oro puede interferir en la forma en que el cuerpo procesa ciertas drogas al usar el sistema enzimático P450 del citocromo del hígado. Como resultado, los niveles de estas drogas pueden aumentar en la sangre y provocar mayores efectos o reacciones adversas potencialmente serias. Los químicos que se encuentran en el sello de oro pueden aumentar los efectos de L-fenilefrina y disminuir los efectos de la tetraciclina, neostigmina o yohimbina.

La berberina puede reducir la absorción gastrointestinal de sustratos intermedios de P-glicoproteína, incluidos los agentes de quimioterapia como la daunomicina.

La berberina puede disminuir el azúcar en la sangre. Se deben tomar precauciones al usar medicamentos que puedan disminuir el azúcar en la sangre. A los pacientes que toman drogas para la diabetes o insulina por vía oral, los debe controlar un proveedor médico calificado. Podría ser necesario ajustar los medicamentos.

La berberina puede disminuir los niveles de colesterol y triglicéridos, aumentando los efectos de algunas drogas como la lovastatina (Mevacor®).

También pueden ocurrir interacciones con betabloqueadores o medicamentos 1,3-bis(2-cloroetil)-nitrosurea.

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

El uso del sello de oro y su componente berberina podría aumentar el riesgo de sangrado si se administra con hierbas y suplementos que se cree que aumentan el riesgo de sangrado. Se han reportado varios casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba, y pocos casos con ajo y palma enana americana. Muchos otros agentes pueden aumentar, en teoría, el riesgo de sangrado, aunque esto no se ha probado en la mayoría de los casos.

El sello de oro puede interferir en la forma en que el cuerpo procesa ciertas hierbas y suplementos al usar una enzima del hígado que se llama citocromo P450. Como resultado, los niveles de otras hierbas o suplementos pueden tornarse muy altos en la sangre. Esto también podría alterar los efectos que otras hierbas o suplementos posiblemente tengan en el sistema P450, como la sanguinaria, uña de gato o manzanilla. El componente del sello de oro, berberina, puede reducir la efectividad de la yohimbina, la cual se encuentra en pequeñas cantidades del extracto de la corteza de yohimbe.

La berberina puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se deben tomar precauciones si se usan hierbas o suplementos que pueden disminuir los niveles del azúcar en la sangre. Los niveles de glucosa en la sangre pueden necesitar control y podría ser necesario ajustar las dosis.

La berberina puede disminuir los niveles de colesterol y triglicéridos, al aumentar los efectos de algunas hierbas y suplementos como arroz de levadura roja y guggul.

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores)

Para uso general, se han usado diversos tipos de dosis de sello de oro, cada una se ha tomado por vía oral tres veces al día, entre las que se incluyen tabletas o cápsulas de 0.5 a 1 gramo, 0.3 a 1 mililitro de líquido/ extracto de fluido (1:1 en 60% de etanol), 0.5 a 1 gramo en forma de decocción o de 2 a 4 mililitros en forma de tintura (1:10 en 60% de etanol).

Para la diarrea infecciosa, se ha estudiado una dosis de 100 a 200 miligramos de hidrocloruro de berberina que se administra por vía oral cuatro veces al día o una sola dosis de 400 miligramos que se administra por vía oral. El sulfato de berberina se usa también a menudo y en términos generales, se cree que las formas de sulfato y clorhidrato son equivalentes.

Niños (menores de 18 años)

No existen suficientes evidencias científicas para recomendar el uso del sello de oro en niños.

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Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

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