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Granada (Punica granatum)

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Resumen:

Una granada proporciona aproximadamente el 40% del requerimiento de vitamina C diaria que necesita una persona adulta y tiene alto contenido de compuestos polifenoles. Se cree que estos compuestos reducen la "inflamación silenciosa", la cual está en el trasfondo de enfermedades como cáncer, enfermedades cardiacas y diabetes.

Aunque el jugo de granada es de consumo común para la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), la evidencia de su efectividad no ha sido totalmente comprobada. El jugo de granada puede poseer propiedades antioxidantes, pero sus efectos no han sido ampliamente estudiados. Se necesitan más evidencias. Se necesita más investigación para el uso de la granada como un agente anti-micótico antes de hacer una recomendación sólida.

La granada tiene una larga historia de uso alimenticio y medicinal en Asia y América del Sur. En los Estados Unidos, la granada se usa en jugo o las semillas se usan como alimento. La granada puede tener uso medicinal como antihelmíntico (extermina las lombrices) y agente antidiarreico, aunque los informes difieren entre si. Las semillas pueden tener cualidades fitoestrogénicas y se pueden utilizar para afecciones relacionadas con las hormonas, como es la menopausia.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Aborto, vejez, antihelmíntico (extermina lombrices), astringente, bronquitis, cólicos, colitis (inflamación en el colon), diarrea, disentería (diarrea severa), dolor de oído, irritación en las encías, dolor de cabeza, hemorroides, trastornos de colon inflamado, lepra, leucorrea (flujo vaginal), menorragia (fuerte sangrado menstrual), paperas, malestar nasal, parálisis, prolapso uterino (desprendimiento uterino), rectocele (caída del recto), dolor de garganta, retención de dientes, úlceras bucales y genitales.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Antimicótico (C)

    El extracto de granada mostró que es efectivo como un gel oral (por vía oral) cuando se usa de forma tópica (aplicación en la piel) para tratar la candidiasis (infección de levadura) asociada con la estomatitis de dentadura postiza (llagas bucales). Se necesitan estudios adicionales para confirmar los efectos antimicóticos de la granada y hacer una recomendación sólida.

  • Antioxidante (C)

    Los estudios iniciales indican que el jugo de granada podría tener propiedades antioxidantes, pero los efectos para los humanos aún no son claros. Se justifican estudios adicionales, incluidos aquellos en estados de enfermedades específicas en los cuales la oxidación de radicales libres es prominente (como la diabetes y el cáncer). Early studies suggest that pomegranate juice may have antioxidant properties, but the effects in humans are still unclear. Additional studies, including those in specific disease states in which free radical oxidation is prominent (such as diabetes and cancer), are warranted.

  • Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) (C)

    Son mixtos los resultados de los estudio de la granada para la aterosclerosis. El jugo de la granada puede aumentar la actividad de la enzima de conversión de angiotensina (ECA) sérica y disminuir la presión sanguínea en pacientes hipersensibles (alta presión sanguínea) de edad avanzada. No obstante, se necesitan estudios adicionales para confirmar estos hallazgos.

  • Afecciones dDentales conditions (C)

    Los extractos de las frutas de granada podrían ser de beneficio para evitar la acumulación de la placa dental y la enfermedad de las encías. Se justifican estudios adicionales. Extracts from pomegranate fruits may be beneficial in dental plaque accumulation and gum disease. Additional studies are warranted.

  • Disfunción eréctilErectile dysfunction (C)

    Se ha estudiado el jugo de granada para el tratamiento de la disfunción eréctil de leve a moderada. El estudio inicial no es claro, y se necesitan más estudios para hacer una recomendación sólidaPomegranate juice has been studied in the treatment of mild to moderate erectile dysfunction. Early study is unclear, and more studies are needed to make a firm recommendation.

  • Presión arterial altaHigh blood pressure (C)

    El jugo de granada podría reducir la presión arterial en pacientes con presión arterial altaPomegranate juice may lower blood pressure in patients with high blood pressure.

  • Colesterol altoHigh cholesterol (C)

    Se encontró que el consumo de un jugo que contiene una combinación de frutas, incluida la granada, tenía un efecto benéfico para los niveles de colesterol en la sangre. Se necesitan estudios adicionales de la granada usada de manera Independiente. Consumption of a juice containing a combination of fruits, including pomegranate, was found to have a beneficial effect on blood cholesterol levels. Additional studies in which pomegranate alone is used are needed.

  • Enfermedad de los pulmonesLung disease (enfermedad pulmonar obstructiva crónicaCOPD, chronic obstructive pulmonary disease) (C)

    No es claro si el jugo de granada es útil para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En teoría, la granada podría ser benéfica dado sus efectos anti-oxidantes, pero los estudios en humanos no apoyan esta teoría. Se justifican estudios adicionales en esta área.It is unclear whether pomegranate juice is helpful for chronic obstructive lung disease. In theory, pomegranate may be beneficial because of its antioxidant effects, but studies in humans do not support this theory. Additional studies in this area are warranted.

  • Síntomas de la mMenopausial symptoms (C)

    Actualmente no hay suficiente evidencia para apoyar el uso de la granada para la reducción de los síntomas de la menopausia. There is currently not enough evidence to support the use of pomegranate in the reduction of menopausal symptoms.

  • Cáncer de próstataProstate cancer (C)

    El consumo del jugo de granada podría ser benéfico para pacientes con cáncer de próstata. Aunque un estudio inicial es prometedor, se necesitan más estudios para hacer una recomendación sólida. Consumption of pomegranate juice may be beneficial to patients with prostate cancer. Although early study is promising, more study is needed to a make a strong recommendation.

  • Quemaduras de solSunburn (C)

    Tomar extracto de granada rico en ácido aking elláagico por boca podría reducir el daño a la piel causado por la exposición a los rayos UV. Se justifican estudios adicionales en esta área acid-rich pomegranate extract by mouth may reduce damage to the skin caused by exposure to UV rays. Additional studies in this area are warranted.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Evítese en personas que tienen alguna alergia conocida o hipersensibilidad a la granada.

Efectos secundarios y advertencias

La raíz/corteza del tronco de la granada se debería utilizar únicamente bajo estricta supervisión directa de un profesional médico calificado que indique su uso apropiado. En la medicina china tradicional, la cáscara de la fruta de la granada no se recomienda que se tome de forma concurrente con aceite o grasas si se usa para tratar parásitos.

Dentro de las reacciones de hipersensibilidad se incluyen el prurito (picazón aguda), angioedema (hinchazón) y broncoespasmo, las cuales han ocurrido con la ingesta de granada. La granada está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la granada y en pacientes con diarrea. Las personas alérgicas a la planta parecen estar en mayor exposición de peligro de alguna reacción alérgica a la granada. Se debe usar con cautela en pacientes con asma.

La cáscara de la granada seca puede contener aflatoxina, la cual es un potente hepatocarcinógeno (puede provocar cáncer en el hígado) y toxina. La raíz y el tallo de la granada contienen pellertierine y las sobredosis por vía oral pueden provocar efectos similares a la estricnina en forma de excitación sexual de reflejos que puede escalar a parálisis. En altas cantidades, las personas pueden experimentar vómitos y émesis con sangrado (vómito), seguido de mareos, escalofríos, trastornos de la vista, colapso y una posible muerte debido a una deficiencia respiratoria. Evítese en pacientes con hipertensión (alta presión sanguínea) e hipotensión (baja presión sanguínea).

Se ha reportado que la granada causa náuseas, vómito, ceguera total temporal, hipersensibilidad caracterizada por la urticaria, rinorrea (flujo nasal), ojos irritados y disnea (dificultad respiratoria).

En teoría, el alto contenido de tanino puede provocar también una toxicidad en el hígado o carcinogenicidad. Se debe usar con cautela en pacientes con disfunción hepática y en pacientes con drogas hepatotóxicas. Grandes cantidades de aflatoxina B-1 pueden estar presentes en la cáscara de la granada seca. La aflatoxina es un carcinógeno conocido que es un agente patogénetico del hepatocarcinoma.

Embarazo y lactancia

La granada no es segura durante el embarazo si se administra vía oral. La corteza, la raíz y la cáscara de la fruta pueden estimular la menstruación o las contracciones uterinas. No existe información disponible suficientemente confiable sobre la seguridad de aplicar la granada en la piel durante el embarazo y la lactancia.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

En teoría, el uso concomitante de la granada y otros agentes por vía oral puede provocar precipitación de algunas drogas debido al alto contenido de tanino de la granada. Separe la administración de drogas orales y hierbas que contengan tanino por el más largo período de tiempo posible.

El jugo de la granada puede tener efectos inhibidores aditivos de la enzima de conversión de la angiotensina (ACE). La presión arterial y los niveles de potasio se deberán monitorear. Dentro de los inhibidores de la ACE se incluyen el captopril (Capoten®), enalapril (Vasotec®), lisinopril (Prinivil®, Zestril®), ramipril (Altace®) y otros. Se ha mostrado que el jugo de la granada aumenta la actividad de la enzima de conversión de la angiotensina (ACE) sérica y disminuye la presión sanguínea en personas de edad hipertensas (presión arterial alta). En teoría, el uso concomitante con el jugo de la granada puede provocar efectos anti-hipertensos aditivos (disminución de la presión sanguínea). Se debe usar con precaución.

La granada podría afectar la forma en la cual el hígado descompone ciertos medicamentosPomegranate may affect the way in which the liver breaks down certain drugs.

La granada podría aumentar el riesgo de efectos secundarios nocivos con drogas estatinas como la Pomegranate may increase the risk of harmful side effects with statin drugs such as rosuvastatina (Crestor®) yand la simvastatina (Lipitor®), que se toman para reducir el colesterol en la sangrewhich are taken to lower blood cholesterol.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

La cáscara y la raíz/corteza del tallo de la granada contienen hasta 28% y 25% de taninos, respectivamente, en comparación con 12.9% del té negro y 22.2% del té verde. El contenido de tanino de varias hierbas puede interactuar con el hierro, formando complejos no absorbentes. Algunos estudios han concluido que si las hierbas que contienen taninos se consumen a la hora de comer, se formarán complejos no absorbentes con el hierro, zinc y cobre. Ha surgido preocupación de que los taninos puedan afectar la administración de productos suplementos de hierro. Se desconoce el punto hasta el cual la cantidad de tanino en la granada puede afectar la absorción de hierro en términos clínicos. Hasta tanto no se tenga más conocimiento, se recomienda a los pacientes que necesitan suplementos de hierro que separen las horas de administración de estos dos compuestos en una a dos horas.

El jugo de granada puede tener efectos anti-hipertensos (disminución en la presión arterial). En teoría, el uso concurrente del jugo de granada con otras hierbas y suplementos que disminuyen la presión arterial, como salvia miltiorrhiza, jengibre y Panax ginseng pueden aumentar el riesgo de hipotensión (baja presión arterial).

En teoría, las hierbas que contienen altos porcentajes de taninos (como la granada) pueden provocar precipitación de los constituyentes de otras hierbas. Se aconseja tomar precaución.

Una granada proporciona aproximadamente 40% del requerimiento de vitamina C diaria que necesita una persona adulta. En teoría, grandes dosis de granada en combinación con suplementos de vitamina C puede dar como resultado efectos secundarios.

La granada podría afectar la forma en la cual el hígado descompone ciertas hierbas y suplementos.Pomegranate may affect the way in which the liver breaks down certain herbs and supplements.

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores)

No existe ningún consenso en la dosificación. Para la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), 50 mililitros de jugo de granada se han utilizado a diario por dos semanas. En otro estudio, las personas consumieron 1 litro diario por cinco días. Además, se mostró que el extracto de granada es tan efectivo si se usa como gel oral de uso tópico para tratar la candidiasis (infección de levadura) asociada con las dentaduras postizas. Se comparó el gel de granada con el gel de micronasol para la candidiasis asociada con las medicinas para la estomatitis de la dentadura postiza (llagas bucales), utilizada tres veces al día por 15 días. Se descubrió que el extracto de la granada en combinación con el extracto de centella asiática tiene beneficios en la reducción de la placa bacteriana.

Niños (menores de 18 años):

No existe una dosis efectiva o segura probada de la granada en niños y no se recomienda su uso.

Referencias:

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Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.


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