SEAMOS AMIGOS

Editar mi perfil

Bromelina (Ananas comosus, Ananas sativus)

Bromelina (Ananas comosus, Ananas sativus)

Resumen:

Aunque clasificada como hierba, la bromelina es una enzima digestiva proteolítica que contiene azufre y que es extraída del tallo y de la fruta de la planta de piña (Ananas comosus, familia de las Bromeliáceas).

Se cree que cuando se ingiere con los alimentos la bromelina ayuda a digerir las proteínas y que cuando es ingerida con el estómago vacío, sus propiedades medicinales como agente antiinflamatorio entran en acción.

La bromelina fue aprobada en 1993 por el grupo de expertos de la Comisión Alemana E para tratar protuberancias e inflamaciones de la nariz y senos paranasales a consecuencia de lesiones y cirugías.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), esguince agudo del ligamento lateral del tobillo, rinitis alérgica (fiebre del heno), amiloidosis (depósitos de proteínas amiloideas que causan enfermedades), angina (dolor de pecho), problemas de absorción de antibióticos en el intestino, depresor del apetito, arterosclerosis ("endurecimiento de las arterias"), trastornos auto inmunes, dolores de espalda, tratamiento para la coagulación de la sangre, bronquitis, hematomas, bursitis, prevención de cáncer, síndrome del túnel carpiano, colitis, resfriado común, tos, diarrea, epididimitis (inflamación dolorosa del epidídimo), episiotomía dolorosa luego del parto, alergias a alimentos, congelación localizada, gota, enfermedades del corazón, hemorroides, regulador del sistema inmunológico, infecciones, alergias, lesiones, enfermedades de las coyunturas, síndrome de permeabilidad intestinal aumentada, dolor menstrual, dolor en general, parásitos, enfermedad de Peyronie, neumonía, circulación sanguínea deficiente de las piernas, ciática, esclerodermia, dolor por herpes/neuralgia postherpética, acorta la labor de parto, infecciones de la piel, músculo liso relajado, lesiones comunes en los deportes y otras lesiones físicas, infecciones por bacteria estafilococo, tratamiento y prevención de úlceras estomacales, inflamación posquirúrgica o por lesiones, tendonitis, tratamiento del tejido fibroso, colitis ulcerosa, infección del tracto respiratorio superior, venas varicosas, cicatrización de heridas.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Sinusitis (inflamación de los senos nasales) (B)

    La facultad de la bromelina de reducir inflamaciones y protuberancias ha sido propuesta como una adición beneficiosa en otras terapias, como la de antibióticos, para tratar sinusitis. A pesar de que el uso general de la bromelina parece útil en la reducción de inflamaciones y para mejorar la respiración, los resultados arrojados por los estudios son mixtos y son necesarios estudios mejor diseñados antes de poder hacer alguna recomendación.

  • Debridación de quemaduras (C)

    Se ha estudiado un agente debridante derivado de la bromelina (Debridase) en quemaduras profundas de segundo y tercer grado con resultados positivos. Son necesarios resultados adicionales para confirmar esos resultados.

  • Cáncer (C)

    No existe suficiente información para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina, independientemente o acompañando otras terapias, en tratamientos contra el cáncer.

  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (C)

    No existe suficiente información para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

  • Enzima digestiva/insuficiencia pancreática (C)

    La bromelina es una enzima que posee la facultad de digerir proteínas. Sin embargo, existe poca investigación científica confiable sobre posibles efectos digestivos. Es necesaria mejor investigación antes de poder llegar a una conclusión.

  • Inflamación (C)

    Numerosos estudios preliminares indican que cuando la bromelina se toma por vía oral puede reducir inflamación o dolor causado por inflamación. Son necesarios estudios de mejor calidad para confirmar estos resultados.

  • Dolor de rodilla (C)

    Bromelina puede reducir el dolor de rodilla leve aguda en una manera dosis-dependiente.

  • Dolor muscular (C)

    Los efectos de la bromelina no están claros en el dolor muscular que sigue el ejercicio intenso.

  • Complementos nutritivos (C)

    No existe suficiente información para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina como complemento nutritivo.

  • Osteoartritis (C)

    Existe evidencia contradictoria acerca de la efectividad de la bromelina para tratar la osteoartritis. Son necesarios más ensayos clínicos sobre el uso independiente de bromelina, bien diseñados, antes de poder confirmar los anteriores.

  • Sarpullido (C)

    La bromelina puede ayudar a tratar este tipo de sarpullido en la piel. Este tratamiento puede ser efectivo porque la bromelina ha mostrado disminuir la inflamación, regular el sistema inmunológico y tener efectos antivirales.

  • Artritis reumatoide (C)

    No existe suficiente información para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina en el tratamiento de artritis reumatoide.

  • Esteatorrea (heces grasas por digestión deficiente) (C)

    No existe suficiente información para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina como tratamiento de esteatorrea.

  • Infección del tracto urinario (C)

    No existe suficiente información para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina en el tratamiento de infecciones del tracto urinario.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Se han dado a conocer múltiples casos de reacciones alérgicas y asmáticas a productos de bromelina, entre ellas inflamaciones de la garganta y dificultad para respirar. Pueden presentarse reacciones alérgicas a la bromelina en individuos alérgicos a la piña o a otros miembros de la familia de las Bromeliáceas, y en personas que son hipersensibles o alérgicas al veneno de abeja, al látex, al polen de abedul, a las zanahorias, al apio, al anís, al polen de ciprés, al polen de la hierba, a la papaína y a la harina de centeno o trigo.

Efectos secundarios y advertencias

Son escasos los efectos secundarios graves reseñados en cuanto al uso de dosis diarias de bromelina. Los efectos secundarios más comunes de que se informa son malestares estomacales y diarrea. Otras reacciones reseñadas incluyen frecuencia cardiaca incrementada, náusea, vómito, irritación de las membranas mucosas y problemas menstruales.

En teoría la bromelina pudiera aumentar el riesgo de sangrado. Se aconseja prudencia a personas que presenten trastornos de sangrado o que estén tomando drogas que aumentan el riesgo de sangrado. Puede ser necesario ajustar las dosis. Las personas que tengan úlceras estomacales, sangrado activo, historia de sangrados, que estén tomando medicamentos para adelgazar la sangre o que vayan a someterse a algunos procedimientos dentales o quirúrgicos deben usar la bromelina con prudencia.

Dosis altas de bromelina pueden aumentar la frecuencia cardiaca y deben ser usadas cuidadosamente en personas con enfermedades del corazón. Algunos expertos advierten contra el uso de bromelina en personas con enfermedades del hígado o del riñón aunque la información científica en estas áreas es limitada. La bromelina puede causar sangrado uterino anormal o menstruaciones abundantes /prolongadas.

Embarazo y lactancia

No se recomienda la bromelina durante el embarazo ni la lactancia debido a que la información disponible sobre sus riesgos es escasa. La bromelina puede causar sangrados uterinos anormales.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

En teoría la bromelina puede aumentar el riesgo de sangrado si se combina con drogas que a su vez aumentan ese riesgo. Algunos ejemplos incluyen aspirina, anticoagulantes o "adelgazantes de la sangre" como warfarina (Coumadin® o heparina), drogas antiplaquetas como clopidogrel (Plavix®), y drogas antiinflamatorias no esteroides como el ibuprofeno (Motrin®, Advil®) y naproxeno (Naprosyn®, Aleve®). Además, el efecto de la bromelina puede sumarse a los efectos antiinflamatorios de drogas antiinflamatorias no esteroides.

Estudios realizados en humanos indican que la bromelina puede incrementar la absorción de algunos antibióticos, sobre todo la amoxicilina y la tetraciclina, e incrementar los niveles de esas drogas en el organismo. La bromelina puede incrementar la acción de drogas de quimioterapia (contra el cáncer) 5-fluorouracilo y vincristina, aunque no se cuenta con investigación científica confiable en esta área. En teoría el uso de bromelina combinada con medicamentos para la presión sanguínea del tipo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) como captopril (Capoten®) o lisinopril (Zestril®) puede producir gotas de sangre más grandes de lo esperado en la presión.

Algunos expertos indican que la bromelina puede causar somnolencia o sedación y que puede profundizar la somnolencia causada por algunas drogas. Ejemplos son las benzodiazepinas como lorazepam (Ativan®) o diazepam (Valium®), los barbitúricos como fenobarbital, los narcóticos como codeína, algunos antidepresivos y el alcohol. Se aconseja precaución al manejar vehículos u operar maquinaria.

La bromelina puede interactuar también con medicamentos para regular el latido cardiaco, el magnesio y la nicotina.

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

En teoría la bromelina puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con hierbas y suplementos dietéticos que se cree aumentan el riesgo de sangrado. Se han reseñado múltiples casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba y un número menor casos asociados al ajo y a la palma enana americana. Numerosos otros agentes pueden, en principio, aumentar el riesgo de sangrado aunque esto no ha sido comprobado en la mayoría de los casos.

Basados en estudios preliminares realizados en animales se indica que las propiedades antiinflamatorias de la bromelina y de la enzima tripsina son más efectivas si se usan combinadas. Se ha indicado que el cinc puede bloquear los efectos de la bromelina en el organismo mientras que el magnesio puede aumentarlos, aunque no se cuenta con investigación científica en estas áreas.

La bromelina también puede interactuar con hierbas y suplementos que afecten el corazón, antibacterianos, soja, sedantes y tabaco.

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores)

Se han utilizado y estudiado diferentes dosis. En investigaciones realizadas entre los años 60 y 70 se utilizaron dosis de 120 a 140 miligramos diarios en tabletas de bromelina concentrada (Traumanase® o Ananase®; 2500 unidades Rorer por miligramos), en tres o cuatro dosis divididas hasta por una semana para tratar inflamaciones. El grupo de expertos de la Comisión Alemana E ha recomendado entre 80 y 320 miligramos (entre 200 y 800 unidades FIP) tomadas dos o tres veces al día. Algunos autores recomiendan entre 500 y 1000 miligramos de bromelina tomada tres veces al día, y muchos fabricantes venden productos estandarizados en 2.000 unidades GDU en tabletas de 500 miligramos. La bromelina puede causar efectos con dosis más bajas y los tratamientos pueden comenzar con dosis bajas e incrementarse según sea necesario.

Se han utilizado cremas liposolubles con un 35% de contenido de bromelina aplicadas en la piel, para la limpieza de heridas.

Niños (menores de 18 años)

No existe suficiente investigación científica para recomendar el uso seguro de bromelina en niños.

Referencias:

  • Balakrishnan V, Hareendran A, Nair CS. Double-blind cross-over trial of an enzyme preparation in pancreatic steatorrhoea. J Assoc Physicians India 1981;29(3):207-209.
  • Brien S, Lewith G, Walker AF, et al. Bromelain as an adjunctive treatment for moderate-to-severe osteoarthritis of the knee: a randomized placebo-controlled pilot study. QJM. 2006 Dec;99(12):841-50.
  • Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Therapeutic use, efficiency and safety of the proteolytic pineapple enzyme Bromelain-POS in children with acute sinusitis in Germany. In Vivo 2005;19(2):417-421.
  • Cirelli MG. Five years of clinical experience with bromelains in therapy of edema and inflammation in postoperative tissue reaction, skin infections and trauma. Clinical Medicine 1967;74(6):55-59.
  • Cowie DH, Fairweather DV, Newell DJ. A double-blind trial of bromelains as an adjunct to vaginal plastic repair operations. J Obstet Gynaecol Br Commonw 1970;77(4):365-368.
  • Howat RC, Lewis GD. The effect of bromelain therapy on episiotomy wounds--a double blind controlled clinical trial. J Obstet Gynaecol Br Commonw 1972;79(10):951-953.
  • Klein G, Kullich W, Schnitker J, et al. Efficacy and tolerance of an oral enzyme combination in painful osteoarthritis of the hip. A double-blind, randomised study comparing oral enzymes with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Clin Exp Rheumatol 2006 Jan-Feb;24(1):25-30.
  • Massimiliano R, Pietro R, Paolo S, et al. Role of bromelain in the treatment of patients with pityriasis lichenoides chronica. J Dermatolog Treat 2007;18(4):219-22.
  • Mader H. [Comparative studies on the effect of bromelin and oxyphenbutazone in episiotomy pains]. Schweiz Rundsch.Med Prax 8-28-1973;62(35):1064-1068.
  • Mori S, Ojima Y, Hirose T, et al. The clinical effect of proteolytic enzyme containing bromelain and trypsin on urinary tract infection evaluated by double blind method. Acta Obstet Gynaecol Jpn 1972;19(3):147-153.
  • Rosenberg L, Lapid O, Bogdanov-Berezovsky A, et al. Safety and efficacy of a proteolytic enzyme for enzymatic burn debridement: a preliminary report. Burns 2004;30(8):843-850.
  • Ryan RE. A double-blind clinical evaluation of bromelains in the treatment of acute sinusitis. Headache 1967;7(1):13-17.
  • Seligman B. Oral bromelains as adjuncts in the treatment of acute thrombophlebitis. Angiology 1969;20(1):22-26.
  • Seltzer AP. Adjunctive use of bromelains in sinusitis: a controlled study. Eye Ear Nose Throat Mon 1967;46(10):1281, 1284, 1286-1288.
  • Weiss S, Scherrer M. [Crossed double-blind trial of potassium iodide and bromelain (Traumanase) in chronic bronchitis]. Schweiz Rundsch Med Prax 10-24-1972;61(43):1331-1333.

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

INSCRÍBETE YA AL NEWSLETTER
Recibe alertas y noticias de Medicina Natural a tu correo

Enviamos un correo de bienvenida a {{email}}, pero al parecer ese destinatario no existe.

¿Es correcto este email?

Publicidad