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Muestra de vellosidades coriónicas

Por A.D.A.M. -

Definición

La muestra de vellosidades coriónicas (MVC) es un examen que algunas mujeres embarazadas se hacen para examinar a su bebé en busca de problemas genéticos.

Forma en que se realiza el examen

La muestra de vellosidades coriónicas (MVC) puede realizarse a través del cuello uterino (transcervical) o a través del abdomen (transabdominal). Las tasas de aborto espontáneo son ligeramente más altas cuando la prueba se realiza a través del cuello uterino.

El procedimiento transcervical se realiza mediante la inserción de un tubo de plástico delgado a través de la vagina y el cuello uterino para llegar a la placenta. Su proveedor de atención utiliza imágenes de ultrasonido para ayudar a guiar el tubo hasta la mejor zona y luego extrae una pequeña muestra de tejido de las vellosidades coriónicas (placentario).

El procedimiento transabdominal se realiza mediante la inserción de una aguja a través del abdomen y el útero hasta la placenta. Se usa ultrasonido para ayudar a guiar la aguja y se extrae una pequeña cantidad de tejido en la jeringa.

La muestra se coloca en un plato y se analiza en un laboratorio. Los resultados de las pruebas tardan alrededor de dos semanas.  

Preparación para el examen

Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento, los riesgos y los procedimientos alternativos, como la amniocentesis.  

Se le pedirá que firme una autorización antes de este procedimiento y se le puede solicitar que use una bata de hospital. 

La mañana del procedimiento, le pueden pedir que beba líquidos y que se abstenga de orinar. Al hacer esto, se llena la vejiga, lo cual ayuda a su proveedor de atención médica a ver por dónde guiar mejor la aguja. 

Dígale a su proveedor de atención médica si usted es alérgica al yodo o a los mariscos o si tiene otras alergias. 

Lo que se siente durante el examen

La ecografía no duele. Se aplica un gel conductor transparente a base agua sobre la piel para ayudar a la transmisión de las ondas sonoras. Se pasa una sonda manual llamada transductor sobre la zona. Además, su proveedor de atención médica puede ejercer presión sobre la zona abdominal para encontrar la posición del útero. 

El gel se sentirá frío inicialmente y puede irritar la piel si no se la retira después del procedimiento.

Algunas mujeres dicen que el método vaginal se siente como una citología vaginal con algo de molestia y una sensación de presión. Igualmente, puede haber una pequeña cantidad de sangrado vaginal después del procedimiento.

Un obstetra puede realizar este procedimiento en aproximadamente 5 minutos, después de la preparación. 

Razones por las que se realiza el examen

El examen se utiliza para identificar cualquier enfermedad genética en el feto. Es muy preciso, y se puede hacer casi al inicio del embarazo.

Los problemas genéticos pueden presentarse en cualquier embarazo. Sin embargo, los siguientes factores incrementan el riesgo:

  • Un madre mayor
  • Problemas genéticos en embarazos pasados
  • Antecedentes familiares de trastornos genéticos

Se recomienda la asesoría genética antes del procedimiento. Esto le permitirá tomar una decisión informada y sin apuros acerca de las opciones para el diagnóstico prenatal.

Se puede hacer antes en el embarazo que la amniocentesis, por lo regular a partir de la décima o doceava semana del embarazo.

La muestra de las vellosidades coriónicas no detecta: 

  • Defectos del tubo neural (estos comprometen la columna o el cerebro)
  • Incompatibilidad Rh (esto sucede cuando una mujer embarazada tiene sangre  tipo Rh-negativo y su bebé nonato tiene sangre tipo Rh-positivo)
  • Anomalías congénitas

Resultados normales

Un resultado normal significa que no hay signos de ninguna anomalía genética en el feto. Aunque los resultados del examen son muy precisos, ningún examen es 100% preciso cuando se buscan problemas genéticos en un embarazo.

Significado de los resultados anormales

Este examen puede ayudar a detectar cientos de trastornos. Los resultados anormales pueden deberse a muchas afecciones genéticas diversas, incluso:

Hable con su proveedor de atención médica acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Pregunte a su proveedor de atención médica:

  • Cómo se puede tratar la afección o defecto, ya sea durante o después del embarazo.
  • Cuáles necesidades especiales que su hijo puede tener después del nacimiento.
  • Qué otras opciones tiene usted sobre seguir con su embarazo o terminarlo.

Riesgos

Los riesgos de la muestra de vellosidades coriónicas son sólo ligeramente más altos que los de una amniocentesis.

Las posibles complicaciones incluyen:

  • Sangrado
  • Infección
  • Aborto espontáneo (en 1 de cada 100 mujeres)
  • Incompatibilidad Rh en la madre
  • Ruptura de membranas

Consideraciones

Si la sangre es Rh negativa, usted puede recibir un medicamento llamado inmunoglobulina Rho(D) (RhoGAM y otras marcas) para prevenir la incompatibilidad Rh.

Se le practicará una ecografía de control de 2 a 4 días después del procedimiento para constatar que su embarazo prosigue normalmente.

Referencias

Simpson JL, Holzgreve W, Driscoll DA. Genetic counseling and genetic screening. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012:chap 10.

Simpson JL, Richards DA, Otao L, Driscoll DA. Prenatal genetic diagnosis. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012:chap 11.

 

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