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Reparación del tendón

Por A.D.A.M. -

Definición

Es la cirugía para reparar los tendones lesionados o desgarrados.

Nombres alternativos

Tenoplastia

Descripción

La reparación del tendón se puede llevar a cabo mediante:

  • Anestesia local (el área quirúrgica inmediata queda insensibilizada).
  • Anestesia regional (el área quirúrgica y las áreas circundantes quedan insensibilizadas).
  • Anestesia general (con el paciente dormido y sin dolor).

El cirujano hace una incisión en la piel sobre el tendón afectado y sutura los extremos lesionados o desgarrados de éste.

Si el tendón ha resultado gravemente lesionado, se puede requerir un injerto tendinoso.

  • En este caso, a menudo se utiliza un segmento de tendón del pie, de un dedo del pie o de otra parte del cuerpo.
  • Si es necesario, los tendones se vuelven a fijar al tejido circundante.
  • El cirujano examina el área para ver si hay alguna lesión a los nervios y vasos sanguíneos.
  • Cuando la reparación esté completa, se cerrará la herida.

Si el daño del tendón es demasiado grave, la reparación y la reconstrucción posiblemente tengan que hacerse en diferentes momentos. El cirujano realizará una operación para reparar parte de la lesión y luego dejará que la mano sane durante unas semanas. Posteriormente se hará otra cirugía para completar la reconstrucción y reparar el tendón.

Por qué se realiza el procedimiento

El objetivo de la tenoplastia es restaurar la función normal de las articulaciones o tejidos circundantes después de una laceración del tendón.

Riesgos

Los riesgos del procedimiento abarcan:

  • Reacciones a medicamentos
  • Problemas respiratorios
  • Sangrado
  • Infección
  • Formación de tejido cicatricial que impide movimientos fluidos
  • Dolor que no desaparece
  • Pérdida parcial del uso en la articulación comprometida
  • Rigidez de la articulación

Después del procedimiento

Las reparaciones de tendones con frecuencia se pueden hacer en centros de atención ambulatoria. Las hospitalizaciones, en caso de ser necesarias, son cortas.

La cicatrización puede tomar de 6 a 12 semanas, tiempo durante el cual la parte lesionada puede necesitar inmovilización con una férula o yeso. Típicamente, el movimiento retorna de manera gradual con terapia para proteger el tendón a medida que va sanando. Es posible que necesite usar un tipo de dispositivo ortopédico (dinámico) que le permita al dedo o a la mano moverse.

Con frecuencia, se necesita tratamiento después de la cirugía para reducir el tejido cicatricial y ayudar a que el área lesionada vuelva a recuperar el mayor funcionamiento posible.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las reparaciones de tendones son exitosas con la fisioterapia continua y apropiada.

Referencias

Cannon DL. Flexor and extensor tendon injuries. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2012:chap 66.

 

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