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Reparación de hernia femoral

Por A.D.A.M. -

Definición

Es la cirugía para reparar una hernia cerca de la ingle o la parte superior del muslo. Una hernia femoral es tejido que protruye por un punto débil en la ingle. Este tejido normalmente es parte del intestino.

Nombres alternativos

Reparación de femorocele; Herniorrafia; Hernioplastia es la femoral

Descripción

Durante la cirugía para reparar la hernia, el tejido se empuja de nuevo hacia adentro. La zona debilitada se cose con suturas o se fortalece. Esta reparación puede hacerse con cirugía abierta o laparoscópica. Usted y su cirujano pueden determinar qué cirugía es la mejor para usted.

En la cirugía abierta:

  • Usted puede recibir anestesia general. Esta es una medicina que lo mantiene dormido y sin dolor. Alternativamente, puede recibir anestesia regional, que lo adormece de la cintura a los pies. O su cirujano puede elegir aplicarle anestesia local y un medicamento para relajarlo.
  • El cirujano hará un corte (incisión) en la zona inguinal.
  • La hernia se localiza y se separa de los tejidos a su alrededor. Se puede extirpar parte del tejido extra de la hernia. El resto de los contenidos de la hernia se empujan suavemente hacia el interior del abdomen.
  • Posteriormente, el cirujano cierra los músculos abdominales debilitados con puntos de sutura.
  • Con frecuencia también se cose un trozo de malla en el lugar para fortalecer la pared abdominal. Esto repara la debilidad en la pared del abdomen.
  • Al final de la reparación, los cortes se cierran con puntos de sutura.

En la cirugía laparoscópica.

  • El cirujano realiza de tres a cinco cortes pequeños en la ingle y la parte inferior de su abdomen.
  • Se inserta un dispositivo médico llamado laparoscopio a través de una de las incisiones. Este dispositivo es una sonda delgada e iluminada con una cámara en el extremo. Le permite al cirujano ver dentro de su abdomen.
  • Otros instrumentos se introducen a través de las otras incisiones. El cirujano utiliza estos instrumentos para reparar la hernia.
  • Se hará la misma reparación que en la cirugía abierta.
  • Al terminar la reparación, el laparoscopio y los otros instrumentos se retiran. Las incisiones se suturan para cerrarlas.

Por qué se realiza el procedimiento

Una hernia femoral debe repararse incluso cuando no causa ningún síntoma. Si la hernia no se repara, el intestino puede quedar atrapado allí. Esto se conoce como una hernia encarcelada o estrangulada. Este tipo de hernia puede cortar el suministro de sangre a los intestinos. Esto es potencialmente mortal. Si esto sucede, usted necesitaría una cirugía urgente.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

Los riesgos de esta cirugía son:

  • Daño a otros vasos sanguíneos que van a la pierna
  • Daño al nervio cercano
  • Daño a órganos genitales cercanos, para las mujeres
  • Dolor prolongado
  • Retorno de la hernia

Antes del procedimiento

Coméntele al cirujano o al personal de enfermería:

  • Si está o podría estar embarazada.
  • Si está tomando cualquier medicamento, incluso fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante la semana antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar medicinas que dificulten la coagulación de la sangre. Estas incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros.
  • Pregúntele al cirujano qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

  • Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
  • Tome las medicinas que el cirujano le indicó con un sorbo pequeño de agua.
  • Llegue al hospital a tiempo.

Después del procedimiento

La mayoría de las personas puede irse a casa el mismo día de la cirugía. Algunas posiblemente necesiten quedarse en el hospital de un día para otro. Si la cirugía se realizó como una emergencia, usted puede necesitar hospitalización por unos días más.

Después de la cirugía, usted puede tener algo de hinchazón, hematomas o dolor alrededor de las incisiones. Tomar analgésicos y ser cuidadoso al moverse puede ayudar.

Siga las instrucciones sobre el nivel de actividad que debe tener durante su recuperación. Estas pueden incluir:

  • Regresar a las actividades ligeras poco después de volver a casa, pero evitar las actividades extenuantes y levantar objetos pesados durante algunas semanas.
  • Evitar actividades que puedan incrementar la presión en la zona de la ingle. Muévase lentamente de una posición acostada a estar sentado.
  • Evitar estornudar o toser con fuerza.
  • Beber muchos líquidos y comer mucha fibra para prevenir el estreñimiento.

Expectativas (pronóstico)

El resultado de esta cirugía por lo regular es muy bueno. En algunas personas, la hernia femoral retorna.

Referencias

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 46.

 

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