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Enteroscopia

Por A.D.A.M. -

Definición

Es un procedimiento empleado para examinar el intestino delgado.

Nombres alternativos

Biopsia del intestino delgado; Enteroscopia por pulsión; Enteroscopia de doble balón; Enteroscopia por cápsula; Enteroscopia por sonda

Forma en que se realiza el examen

Se introduce una sonda flexible (endoscopio) a través de la boca hasta las vías digestivas altas. Durante una enteroscopia de doble balón, los balones o globos adheridos al endoscopio se pueden inflar para permitir que el médico observe una sección del intestino delgado.

En una colonoscopia, se introduce una sonda flexible a través del recto y el colon. La sonda generalmente puede llegar hasta el extremo terminal del intestino delgado (íleon). 

Las muestras de tejido obtenidas durante la enteroscopia se envían al laboratorio para su análisis.

Preparación para el examen

No tome productos que contengan ácido acetilsalicílico (aspirin) durante 1 semana antes del procedimiento. Coméntele a su proveedor de atención médica si toma anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix), debido a que pueden interferir con el examen. NO deje de tomar ninguna medicina, a menos que así lo indique su proveedor.

No coma ningún alimento sólido ni productos lácteos después de medianoche el día del procedimiento. Puede consumir una dieta estrictamente líquida hasta 4 horas antes del examen.

Usted debe firmar una autorización.

Lo que se siente durante el examen

Le darán calmantes para el procedimiento y para que no sienta ningún tipo de molestia. Usted puede tener algo de distensión abdominal o cólicos cuando se despierte. Esto es por el aire que se bombea hacia el abdomen para expandir el área durante el procedimiento.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se lleva a cabo con más frecuencia para ayudar a diagnosticar enfermedades del intestino delgado. Se puede hacer si usted tiene:

  • Resultados anormales en radiografías
  • Tumores en el intestino delgado
  • Diarrea inexplicable
  • Hemorragia digestiva inexplicable

Resultados normales

En un examen con resultado normal, el proveedor no encontrará fuentes de sangrado en el intestino delgado y tampoco ningún tipo de tumores ni otros tejidos anormales.

Significado de los resultados anormales

Los signos pueden incluir:

  • Anomalías del tejido que recubre el intestino delgado (mucosa) o de las diminutas proyecciones en forma de dedo sobre su superficie (vellosidades)
  • Alargamiento anormal de los vasos sanguíneos (angiectasia) en el revestimiento intestinal
  • Células inmunitarias llamadas macrófagos PAS positivos
  • Pólipos o cáncer
  • Enteritis por radiación
  • Inflamación o agrandamiento de los vasos o ganglios linfáticos
  • Úlceras

Los cambios encontrados en una enteroscopia pueden ser signos de trastornos y afecciones como:

  • Amiloidosis
  • Celiaquía
  • Enfermedad de Crohn
  • Deficiencia de folato o vitamina B12
  • Giardiasis
  • Gastroenteritis infecciosa
  • Linfangiectasia
  • Linfoma
  • Angiectasia intestinal pequeña
  • Esprúe tropical
  • Enfermedad de Whipple

Riesgos

Las complicaciones son poco comunes pero pueden abarcar:

  • Sangrado excesivo del sitio de la biopsia
  • Orificio en el intestino (perforación intestinal)
  • Infección del sitio de la biopsia que conduce a bacteriemia
  • Vómitos, seguido de bronco aspiración

Consideraciones

Los factores que inhiben el uso de este examen pueden incluir:

  • Personas confundidas o poco colaboradoras
  • Trastornos de coagulación sanguínea sin tratamiento
  • Uso de ácido acetilsalicílico (aspirin) u otras medicinas que impiden la coagulación normal de la sangre (anticoagulantes)

El mayor riesgo es el sangrado. Entre los signos están:

  • Dolor abdominal
  • Sangre en las heces
  • Vómitos con sangre

Referencias

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinal hemorrhage. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 135.

Sidhu R, Sanders DS, Morris AJ, McAlindon ME. Guidelines on small bowel enteroscopy and capsule endoscopy in adults. Gut. 2008;57:125-136. PMID: 18094205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18094205.

Vargo JJ. Complications of gastrointestinal endoscopy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 41.

 

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