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Biopsia sinovial

Por A.D.A.M. -

Definición

Es la extirpación de una porción del tejido que recubre una articulación, llamado membrana sinovial, para su análisis.

Nombres alternativos

Biopsia - membrana sinovial; Artritis reumatoidea - biopsia sinovial; Gota - biopsia sinovial; Infección de la articulación - biopsia sinovial; Sinovitis - biopsia sinovial

Forma en que se realiza el examen

El examen se hace en un quirófano, por lo regular durante una artroscopia. Durante el procedimiento:

  • Usted recibirá anestesia general. Esto significa que no sentirá dolor y estará dormido durante el procedimiento.
  • El cirujano hace una pequeña incisión en la piel cerca de la articulación.
  • Se introduce un instrumento llamado trócar a través de la incisión en la articulación.
  • Se usa una cámara diminuta con una luz para ver dentro de la articulación.
  • Luego se inserta una herramienta llamada pinza de biopsia a través del trócar. La pinza se usa para cortar una pequeña porción de tejido.
  • El cirujano retira la pinza junto con el tejido. Se extrae el trócar y cualquier otro instrumento. Se cierra la incisión en la piel y se coloca un vendaje.
  • La muestra se envía a un laboratorio.

Preparación para el examen

Siga las instrucciones del proveedor de atención médica acerca de cómo prepararse. Esto puede incluir no comer ni beber nada por varias horas antes del procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

Con la anestesia local, se sentirá un pinchazo y una sensación de ardor. A medida que se introduce el trócar, habrá algo de molestia. Si la cirugía se lleva a cabo bajo anestesia regional o general, usted no sentirá el procedimiento.

Razones por las que se realiza el examen

La biopsia sinovial ayuda a diagnosticar la gota y las infecciones bacterianas, o descartar otras infecciones. Se puede utilizar para diagnosticar trastornos autoinmunitarios, tales como la artritis reumatoidea o infecciones poco frecuentes como la tuberculosis.

Resultados normales

La estructura de la membrana sinovial se encuentra normal.

Significado de los resultados anormales

La biopsia sinovial puede identificar las siguientes afecciones:

  • Sinovitis crónica (inflamación de la membrana sinovial)
  • Coccidioidomicosis (una infección micótica)
  • Artritis micótica
  • Gota
  • Hemocromatosis (acumulación anormal de depósitos de hierro)
  • Lupus eritematoso sistémico (enfermedad autoinmunitaria que afecta la piel, las articulaciones y otros órganos)
  • Tuberculosis
  • Cáncer sinovial (un tipo muy raro de cáncer de tejidos blandos)
  • Artritis reumatoidea

Riesgos

Existe una ligera probabilidad de infección y sangrado.

Consideraciones

Siga las instrucciones para mantener la herida limpia y seca hasta que el proveedor diga que está bien que se moje.

Referencias

El-Gabalawy HS. Synovial fluid analysis, synovial biopsy, and synovial pathology. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 53.

West SG. Synovial biopsies. In: West SG, ed. Rheumatology Secrets. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:chap 9.

 

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