La siguiente es una lista de verificación rápida para personas que no tienen su seguro de salud a través de sus empleos y planean comprar cobertura en los mercados de seguros online establecidos por la Ley de Cuidado de Salud, que abren su inscripción el 15 de noviembre.
Puedes comparar planes y precios en www.cuidadodesalud.gov o, si tu estado tiene su propio mercado de seguros, ver si allí tienen la cobertura que sea la mejor para tus necesidades. Y puedes chequear si eres elegible para subsidios que te ayuden a pagar las primas.
Ten estas cinco cosas en mente al momento en que abra el período de inscripción que dura tres meses.
1) Da una vuelta antes de comprar: sólo porque estés inscripto ahora en una póliza no significa que sea la mejor el año entrante. Si actualmente estás en el mercado de seguros federal y no haces nada, se te registrará de nuevo en el mismo plan en el que estás ahora. Los oficiales federales, así como muchos analistas, están urgiendo a los consumidores a volver a los mercados de seguro para comparar planes y precios. Podrías descubrir que tienes más, y diferentes opciones, que las que tuviste el año pasado.
2) Que no te cobren dos veces: asegurados han expresado preocupación en caso que, si cambian de planes, los problemas con el sitio web del Gobierno hagan que las aseguradoras no se enteren del cambio y que terminen recibiendo facturas por dos seguros. “Es un problema que tenemos presente y estamos trabajando con oficiales del mercado para asegurarnos que haya una solución para los consumidores”, dijo Clare Krusing, vocera de America’s Health Insurance Plans, un grupo de la industria de seguros de salud.
Aaron Albright, vocero de los Centers for Medicare & Medicaid Services, dijo que las aseguradoras tendrán una lista de los individuos que han sido inscriptos automáticamente en sus planes actuales así como de aquéllos que decidieron reinscribirse. También dijo que la agencia está “examinando opciones” sobre cómo proveer a las compañías de seguros los nombres de las personas que eligieron cambiar a otro plan durante el período de inscripción abierta.
Por si acaso, conserva una prueba del pago para contestar cualquier pregunta sobre facturas y, una vez que hayas cancelado la vieja póliza, mira los balances de tu tarjeta de crédito o, si el pago se deduce automáticamente de una cuenta de banco, revísala, para estar seguro que no estás pagando dos pólizas. Y no canceles tu actual seguro hasta que no tengas confirmación de tu nueva aseguradora de que estás cubierto.
3) Averigua si calificas para ayuda financiera: ingresa tu información más reciente de ingresos en www.cuidadodesalud.gov o en el mercado de seguros de tu estado, para ver si puedes recibir un crédito impositivo para cubrir parte del costo de tu seguro de salud. Aunque como la mayoría de los enrolados en los planes del mercado de seguros recibas subsidio, actualiza tu ingreso para estar seguro que recibirás la cantidad correcta el año que viene. Esto es importante porque si recibes mucho más de subsidio, tendrás que devolverlo cuando hagas tu declaración de impuestos el próximo año.
4) Conoce todos los costos: no sólo te cuesta dinero tu prima mensual. Comprendre todos los gastos de bolsillo que tiene tu póliza, como copagos, coseguros o deducibles, antes de registrarte. La ley de Cuidado de Salud permite en el 2015 un límite máximo de gastos de bolsillo de $6.600 por la póliza de un individuo y $13.200 por una póliza familiar pero algunos de tus gastos de salud incluyendo el cuidado fuera de la red de proveedores, puede no estar incluido en este límite.
5) Busca ayuda si la necesitas: ¿confundido? Hay muchas maneras de tener ayuda. Trabaja con un agente o corredor de seguros. Encuentra a uno de los navegadores o asistentes entrenados en la ley de salud. O llama al centro de asistencia al consumidor federal, 800-318-2596 por ayuda extra o para saber si eres elegible para recibir un subsidio. Otras personas también pueden ayudar a inscribirte en un plan de salud y, si calificas, en el Medicaid, el programa federal con base en los estados para personas de bajos ingresos.
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