Dispositivo intrauterino o DIU de progesterona

Cómo actúa

Al ser hormonal elimina pequeñas dosis de levonorgestrel, que es una de las variantes de la  progesterona. Este tipo de anticonceptivo ofrece protección durante  más de  5 años y si bien existe desde los años ’70,  han evolucionado notablemente, tanto que hoy son mucho más  pequeños, seguros y efectivos.

La dosificación de hormonas de este DIU previene la fertilización del óvulo dañando o matando el esperma, afina el útero hasta volverlo un medio hostil para albergar el huevo y vuelve espeso y pegajoso el moco cervical hasta dificultar la entrada y desplazamiento del esperma dentro del útero. 

Según indica un informe del Centro Médico de la Universidad de Maryland, a pesar de sus múltiples ventajas y alto margen de seguridad, sólo un 2 % de las americanas lo utilizan, contra un 10 % de las mujeres europeas. 

Esto se debe a temores infundados respecto de posibles dolores, temores de infección y otras complicaciones. Pese a esto, sus múltiples ventajas hacen que día a día sea uno de los métodos más elegidos.

Cómo se coloca

El médico inserta el DIU  en el fondo del útero, asegurando dejar los hilos plásticos del dispositivo a lo largo del mismo para que la mujer pueda palparlos manualmente. 

Estos hilos tienen dos funciones: controlar que el DIU esté bien colocado y  ayudar a retirarlo cuando sea necesario.  Luego se suelen recetar antibióticos para prevenir infecciones durante los primeros días, en los cuales la paciente puede llegar a sentir algunas molestias y un ligero sangrado.  

A las 4 o 6 semanas se debe hacer un control mediante ecografía o ultrasonido para verificar  su posición y periódicamente hay que chequear si los hilos están en su lugar. En el caso de no encontrarlos es necesario avisar al médico; esto no significa que el DIU haya sido expulsado, pero puede suceder que los hilos se hayan ido adentro del canal cervical, lo cual no daña a la paciente, pero requiere que se ubiquen en su posición inicial. Una vez al año se debe controlar el estado y la posición del dispositivo. 

Ventajas 

• Reduce el sangrado menstrual en el 90 % de mujeres y en algunas la menstruación se retira totalmente mientras dura la dosis de progesterona. 
• Tiene bajo riesgo de embarazo ectópico y no interfiere en el juego sexual.
• Puede prevenir el cáncer de endometrio.
• No produce aumento de peso. 

Desventajas 

• Tiene algunos riesgos de ser expulsado (en 2 de cada 10 mujeres) a los pocos meses de uso, sobre todo en las que han dado a luz hace poco tiempo o en aquellas que todavía no han sido madres.
• Es un método más costoso que los otros, no protege contra enfermedades de transmisión sexual y necesita ser colocado y retirado por un médico.
• Puede causar quistes de ovario (benignos, no cancerosos) que suelen desaparecer solos al poco tiempo.
• En algunas mujeres provoca efectos similares a los de las pastillas anticonceptivas tales como cambio de estado de ánimo, pechos menos firmes, dolores de cabeza o acné,  pero se revierten al poco tiempo. 

Advertencias

• Si la mujer llegara a quedar embarazada aún con el DIU, se recomienda acudir al médico quien procederá a retirarlo, ya que puede causar abortos o nacimientos prematuros, pero no defectos o malformaciones en el futuro bebé. 
• Se aconseja la rápida visita al médico en caso de fuertes dolores abdominales, sangrado o molestia durante las relaciones sexuales. También ante  exposición a enfermedades de transmisión sexual, síntomas de infección vaginal o secreciones, fiebre alta o indicios de que los hilos están más cortos o más largos que lo habitual.