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Vólvulo en la infancia

Por A.D.A.M. -

Definición

Es una torsión del intestino que puede ocurrir en la infancia. Provoca una obstrucción que puede interrumpir el suministro de sangre. En consecuencia, parte del intestino puede resultar dañada.

Nombres alternativos

Vólvulo infantil; Dolor abdominal - vólvulo

Causas

Una anomalía congénita llamada rotación anómala puede hacer más probable que un bebé desarrolle un vólvulo. Sin embargo, el vólvulo puede ocurrir sin que se presente dicha afección.

El vólvulo debido a la rotación anómala casi siempre ocurre en el primer año de vida.

Síntomas

Los síntomas más comunes de vólvulo son:

A menudo los síntomas son graves. Un bebé con estos síntomas debe llevarse a la sala de urgencias. El tratamiento oportuno puede ser crucial para que sobrevivan.

Pruebas y exámenes

Para el diagnóstico de la afección, su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes:

Tratamiento

En algunos casos se puede usar una colonoscopia para corregir el problema. La colonoscopia utiliza un tubo (sonda) flexible con una luz en el extremo que se introduce en el colon (intestino grueso) a través del recto.

A menudo se requiere cirugía de emergencia para reparar el vólvulo. Se hace una incisión quirúrgica en el abdomen. El intestino se destuerce y se restablece el flujo sanguíneo.

Si un pequeño segmento del intestino está muerto (necrosis) a causa de la falta de flujo sanguíneo, éste se extrae. Posteriormente, los extremos del intestino se suturan. Alternativamente se emplean para formar una conexión de los intestinos hacia el exterior del cuerpo (colostomía o ileostomía). Los contenidos intestinales se pueden eliminar a través de esta apertura.

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, el diagnóstico y tratamiento oportuno del vólvulo llevan a un buen pronóstico.

Si se presenta muerte (necrosis) del intestino, el pronóstico es desalentador. Según la cantidad de intestino comprometido, la situación puede ser mortal.

Posibles complicaciones

Las posibles complicaciones del vólvulo son:

Cuándo contactar a un profesional médico

Esta es una situación de emergencia. Los síntomas del vólvulo de la infancia se desarrollan de manera rápida y el niño se enfermará gravemente. Consiga atención médica de inmediato si esto sucede.

Referencias

Bales C, Liacouras CA. Intestinal atresia, stenosis, and malrotation. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 330.

Deveney K. The management of colonic volvulus. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:187-190.

Peterson MA. Disorders of the large intestine. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 95.

 

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