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Tumor de Wilms

Por A.D.A.M. -

Definición

El tumor de Wilms (TW) es un tipo de cáncer renal que ocurre en niños.

Nombres alternativos

Nefroblastoma; Tumor renal - Wilms

Causas

El TW es la forma más común de cáncer del riñón en la infancia. Se desconoce la causa exacta de este tumor en la mayoría de los niños.

La ausencia del iris del ojo (aniridia) es una malformación congénita que algunas veces está asociada con el TW. Otras malformaciones congénitas ligadas a este tipo de cáncer renal incluyen ciertos problemas de las vías urinarias y la hinchazón de un lado del cuerpo, una afección llamada hemihipertrofia.

Es más común entre algunos hermanos y gemelos, lo cual sugiere una posible causa genética.

La enfermedad ocurre más frecuentemente en niños de acerca de 3 años de edad. En muy pocos casos, es vista en niños mayores de 15 años de edad, y en adultos.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas de su hijo y su historia médica. Se le preguntará si tiene antecedentes familiares de cáncer.

Un examen físico puede mostrar una masa abdominal. También se puede presentar hipertensión arterial.

Los exámenes incluyen:

Se pueden requerir otros exámenes para determinar si el tumor se ha propagado.

Tratamiento

Si a su hijo le diagnostican con TW, evite picar o presionar sobre el área abdominal del niño. Tenga cuidado durante el baño y manipulación para evitar lesionar el sitio del tumor.

El primer paso en el tratamiento es establecer el estadio del tumor. La estadificación ayuda al proveedor a determinar cuán lejos se ha diseminado el cáncer y planear el mejor tratamiento. La cirugía para extirpar el tumor se programa lo más pronto posible. Los tejidos y órganos circundantes pueden ser removidos si el tumor se ha extendido.

La radioterapia y quimioterapia se inician frecuentemente después de la cirugía, dependiendo del estadio del tumor.

La quimioterapia dada antes de la cirugía también es efectiva en prevenir complicaciones. 

Expectativas (pronóstico)

Los niños cuyo tumor no se ha diseminado tienen una tasa de curación del 90% con el tratamiento apropiado.

Posibles complicaciones

El tumor puede volverse muy grande, pero generalmente permanece autoencerrado. La diseminación del tumor a los pulmones, hígado, huesos o  cerebro es la complicación más preocupante.

Se puede presentar hipertensión arterial y daño renal como resultado del tumor o de su tratamiento.

La extirpación de un TW de ambos riñones puede afectar la función renal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor de su hijo si:

  • Descubre una masa en el abdomen de su hijo, sangre en la orina u otros síntomas del TW.
  • Su hijo está recibiendo tratamiento para esta afección y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, principalmente tos, dolor torácico, pérdida de peso o fiebres persistentes.

Prevención

Para los niños con un conocido alto riesgo de TW, se pueden sugerir exámenes utilizando ultrasonido de riñones.

Referencias

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kidney cancer. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 41.

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines): kidney cancer. Updated May 26, 2016. Version 3.2016. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Accessed July 11, 2016.

National Cancer Institute. PDQ Wilms tumor and other childhood kidney tumors treatment. Updated July 7, 2016. www.cancer.gov/types/kidney/patient/wilms-treatment-pdq#section/all. Accessed July 11, 2016.

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