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Trastornos circulatorios vertebrobasilares

Por A.D.A.M. -

Definición

Son afecciones en las cuales se encuentra interrumpido el riego sanguíneo a la parte posterior del cerebro.

Nombres alternativos

Insuficiencia vertebrobasilar; Isquemia de circulación posterior; Síndrome del salón de belleza; AIT - insuficiencia vertebrobasilar; Mareos - insuficiencia vertebrobasilar; Vertigo - insuficiencia vertebrobasilar

Causas

Dos arterias vertebrales se unen para formar la arteria basilar. Estos son los principales vasos sanguíneos que le suministran circulación a la parte posterior del cerebro.

Las zonas en la parte posterior del cerebro que reciben sangre de estas arterias son necesarias para mantener viva a una persona. Estas zonas controlan la respiración, la frecuencia cardíaca, la deglución, la visión, el movimiento y la postura o el equilibrio. Todas las señales del sistema nervioso provenientes de otras partes del cerebro que se dirigen al resto del cuerpo, y las señales que van del cuerpo de vuelta al cerebro, pasan por la parte posterior del cerebro.

Muchas afecciones diferentes pueden reducir o interrumpir el flujo sanguíneo en la parte posterior del cerebro. Las más comunes son: el tabaquismo, la hipertensión arterial, la diabetes y los niveles de colesterol altos. Estos son similares a los factores de riesgo para cualquier accidente cerebrovascular.

  • Otras causas incluyen: 
  • Ruptura en la pared de una arteria
  • Coágulos de sangre del corazón viajan a las arterias vertebrobasilares y provocan un accidente cerebrovascular
  • Inflamación de los vasos sanguíneos
  • Enfermedades del tejido conectivo
  • Problemas en las vértebras del cuello
  • Presión externa de las arterias vertebrobasilares, como la presión provodaca por los lavavos en los salónes (llamado comunmente síndrome del salón de belleza) 

Síntomas

Los síntomas comunes pueden incluir:

  • Dificultad para pronunciar palabras
  • Dificultad para tragar
  • Visión doble o pérdida de la visión
  • Entumecimiento u hormigueo casi siempre en la cara o el cuero cabelludo
  • Caídas repentinas (ataques por caídas)
  • Vértigo (sensación de que las cosas giran alrededor)
  • Pérdida de la memoria

Otros síntomas que se pueden presentar incluyen:

  • Problemas con el control de esfínteres
  • Dificultad para caminar (marcha inestable)
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida de la audición
  • Debilidad muscular
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor en el cuello
  • Dolor en una o más partes del cuerpo, que empeora con el contacto y las temperaturas bajas
  • Falta de coordinación
  • Somnolencia o sueño del cual la persona no se puede despertar
  • Movimientos súbitos y descoordinados
  • Sudoración en la cara, los brazos y las piernas

Pruebas y exámenes

Se le pueden realizar las siguientes pruebas, según la causa:

Tratamiento

Los síntomas vertebrobasilares que aparecen súbitamente son una emergencia que debe atenderse lo antes posible. El tratamiento es similar al de un accidente cerebrovascular (ataque cerebral).

Para tratar y prevenir la afección, su proveedor de atención médica podría recomendar:

  • Tomar anticoagulantes, como por ejemplo aspirina, warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix) para disminuir el riesgo de un accidente cerebrovascular
  • Cambiar su alimentación y medicación para bajar el colesterol y controlar la presión arterial de mejor manera
  • Ejercicio
  • Bajar de peso
  • Dejar de fumar

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de:

  • La magnitud del daño cerebral
  • Qué funciones corporales resultaron afectadas
  • La rapidez con la que recibe tratamiento
  • La rapidez con la que se recupera

Cada persona tiene un tiempo de recuperación y necesidad de atención a largo plazo diferente. Los problemas para moverse, pensar y hablar con frecuencia mejoran en las primeras semanas o meses. Algunas personas seguirán mejorando por meses o años.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de los trastornos circulatorios vertebrobasilares son el accidente cerebrovascular y sus complicaciones. Estas incluyen:

  • Insuficiencia respiratoria (que puede requerir el uso de una máquina para ayudar al paciente a respirar)
  • Problemas pulmonares (especialmente infecciones del pulmón)
  • Ataque cardíaco
  • Falta de líquidos en el cuerpo (deshidratación) y problemas de deglución (algunas veces requieren alimentación con sonda)
  • Problemas con el movimiento y con la sensibilidad, que incluyen parálisis y entumecimiento
  • Formación de coágulos en las piernas
  • Pérdida de la visión

También pueden presentarse complicaciones ocasionadas por los medicamentos o por la cirugía.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al 911 (en los Estados Unidos) o al número local de emergencias o acuda a la sala de emergencias si tiene cualquier síntoma de un trastorno circulatorio vertebrobasilar.

Referencias

Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Beauty parlor stroke revisited: an 11-year single-center consecutive series. Int J Stroke. 2016;11(3):356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(7):2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar disease. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 26.

Stayman A, Nogueira RG, Gupta R. Diagnosis and management of vertebrobasilar insufficiency. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2013;15(2):240-251. PMID: 23378181 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23378181.

 

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