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Taquipnea transitoria en recién nacidos

Por A.D.A.M. -

Definición

Es un trastorno respiratorio que se observa poco después del parto en bebés que nacen cerca del término o a término.

  • Transitorio significa que dura poco (con frecuencia menos de 24 horas).
  • Taquipnea significa respiración rápida (la mayoría de los recién nacidos normales toman de 40 a 60 respiraciones por minuto).

Nombres alternativos

TTN; Pulmones húmedos - recién nacidos; Retención de líquido pulmonar fetal; SDR transitorio; Transición prolongada; Neonatal - traquipnea transitoria

Causas

A medida que el bebé crece en el útero, los pulmones producen un líquido especial. Este líquido llena los pulmones del bebé y los ayuda a crecer. Cuando el bebé nace a término, los químicos secretados durante el parto les ordenan a los pulmones suspender la producción de este líquido especial. Los pulmones del bebé comienzan a eliminarlo o reabsorberlo.

Las primeras respiraciones que el bebé toma después del parto llenan los pulmones con aire y ayudan a eliminar la mayor parte del líquido pulmonar restante.

El líquido restante en los pulmones provoca que el bebé respire rápidamente. Es más difícil que los pequeños alvéolos pulmonares permanezcan abiertos.

Es más probable que la taquipnea transitoria ocurra en bebés que:

  • Nacieron antes de las 38 semanas de gestación
  • Nacieron por cesárea, especialmente si el trabajo de parto todavía no ha comenzado
  • Nacieron de una madre con diabetes 
  • Son varones

Síntomas

Los recién nacidos con taquipnea transitoria presentan problemas respiratorios poco después de nacer, generalmente al cabo de 1 a 2 horas.

Los síntomas incluyen:

  • Coloración azulada de la piel (cianosis)
  • Respiración rápida, que puede ocurrir con ruidos como gruñidos
  • Aleteo nasal o movimientos entre las costillas o el esternón conocidos como tiraje

Pruebas y exámenes

Los antecedentes de parto y embarazo de la madre son importantes para hacer el diagnóstico.

Los exámenes realizados en el bebé pueden ser:

  • Hemograma y hemocultivo para descartar una infección
  • Radiografía de tórax para descartar otras causas de problemas respiratorios
  • Monitoreo continuo de los niveles de oxígeno, la respiración y la frecuencia cardíaca del bebé

El diagnóstico de la taquipnea transitoria casi siempre se hace después de monitorear al bebé por 1 o 2 días. Si la afección desaparece en ese tiempo, se considera transitoria.

Tratamiento

Al bebé se le suministra oxígeno para mantener un nivel estable de este en la sangre. El bebé con frecuencia necesitará más oxígeno al cabo de unas cuantas horas después de nacer. Las necesidades de oxígeno del bebé comienzan a disminuir después de esto. La mayoría de los bebés con taquipnea transitoria mejoran en menos de 12 a 24 horas.

La respiración muy rápida puede llevar al bebé a alimentarse mal. Los líquidos y nutrientes se le administrarán por vía intravenosa hasta que el bebé mejore. El bebé también puede recibir antibióticos hasta que el proveedor de atención médica esté seguro de que no hay una infección. En raras ocasiones, los bebés con taquipnea transitoria tendrán problemas pulmonares que duran más o menos hasta una semana.

Expectativas (pronóstico)

La afección casi siempre desaparece al cabo de 24 a 48 horas después del parto. En la mayoría de los casos, los bebés que han tenido taquipnea transitoria no tienen problemas posteriores a raíz de esta afección y no requerirán cuidados especiales ni controles distintos a los chequeos de rutina.

Los bebés que nacen casi a término (nacidos cerca de 2 a 6 semanas antes de la fecha estimada de parto) a través de una cesárea sin trabajo de parto pueden tener un riesgo de una forma más grave llamada "traquipnea transitoria maligna del recién nacido".

Referencias

Carlo WA, Ambalavanan N. Respiratory tract disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 101.

Greenberg JM, Narendran V, Schibler KR, et al. Neonatal morbidities of prenatal and perinatal origin. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 72.

 

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