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Seudotumor cerebral

Por A.D.A.M. -

Definición

Es una afección en la cual la presión interna del cráneo incrementa. Esto afecta el cerebro y hace que la enfermedad parezca un tumor, aunque no lo es.

Nombres alternativos

Hipertensión intracraneal benigna; Hipertensión intracraneal idiopática

Causas

La afección ocurre con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres, especialmente en mujeres jóvenes con obesidad de entre 20 y 40 años de edad. Es rara en los bebés, pero se puede presentar en niños.

La causa se desconoce.

Ciertos medicamentos pueden incrementar el riesgo de esta afección y entre ellos se encuentran:

  • Píldoras anticonceptivas
  • Ciclosporina
  • Isotretinoína
  • Minociclina
  • Ácido nalidíxico
  • Nitrofurantoína
  • Fenitoína
  • Esteroides (comenzarlos o suspenderlos)
  • Sulfamidas
  • Tamoxifeno
  • Tetraciclina
  • Vitamina A

Los siguientes factores también están relacionados con esta afección:

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Dolor de cabeza
  • Visión borrosa
  • Zumbido en los oídos (tinnitus)
  • Mareo
  • Visión doble (diplopía)
  • Náuseas
  • Pérdida de la visión

Los síntomas pueden empeorar durante la actividad física, especialmente al tensionar los músculos del estómago.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico. Los signos de esta afección incluyen:

Aunque hay un aumento de la presión en el cráneo, no hay un cambio en la lucidez mental.

Los exámenes que se pueden realizar incluyen:

El diagnóstico se hace descartando otros problemas de salud. Estas incluyen afecciones que pueden causar aumento de la presión intracraneal, como:

Tratamiento

El tratamiento está dirigido a la causa del seudotumor.

Una punción lumbar puede ayudar a aliviar la presión dentro del cerebro y prevenir problemas de visión.

Otros tratamientos pueden incluir:

  • Restricción de líquidos o de sal.
  • Medicinas como corticosteroides, glicerol, acetazolamida y furosemida.
  • Procedimientos de derivación para aliviar la presión a raíz de la acumulación de líquido cefalorraquídeo.
  • Cirugía para aliviar la presión en el nervio óptico.
  • Pérdida de peso.

Se necesitará un control minucioso de la visión. Puede haber pérdida de la visión, lo cual algunas veces es permanente. Igualmente, se pueden realizar resonancias magnéticas y tomografías computarizadas de control para descartar un cáncer oculto.

Expectativas (pronóstico)

Algunas veces, la afección desaparece por sí sola dentro de los 6 meses siguientes. Sin embargo, los síntomas pueden volver en entre 10 y 20% de las personas. Una pequeña cantidad de personas presenta síntomas que empeoran lentamente y llevan a la ceguera.

Posibles complicaciones

La pérdida de la visión es una complicación grave de esta afección.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si usted o su hijo tienen los síntomas que aparecen en la lista de arriba.

Referencias

Ferri FF. Idiopathic intracranial hypertension. In: Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2015. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:640-641.

Pless ML. Pseudotumor cerebri. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW III, Schor NF, Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 597.

Rosenberg GA. Brain edema and disorders of cerebrospinal fluid circulation. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 59.

 

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