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Síndrome del intestino corto

Por A.D.A.M. -

Definición

El sindrome del intestino corto es una afección que ocurre cuando falta parte del intestino delgado o lo han extirpado durante una cirugía. Como resultado, los nutrientes no se absorben apropiadamente en el cuerpo.

Nombres alternativos

Insuficiencia del intestino delgado; Sindrome del intestino delgado; Enterocolitis necrotizante - intestino delgado

Causas

El intestino delgado absorve muchos de los nutrientes que se encuentran en los alimentos que comemos. Cuando uno o más de la mitad de nuestro intestino delgado no está presente, el cuerpo no puede absorver suficiente alimento para mantenerse saludable y mantener su peso.

Algunos bebés nacen sin parte o gran parte del intestino delgado.

Generalmente, el sindrome del intestino delgado se debe a que gran parte del intestino delgado se retira durante la cirugía. Se puede necesitar esta cirugía:

  • Después de disparos u otras lesiones que dañen el intestino
  • En alguien con enfermedad de Crohn severa
  • Para bebés que nacen prematuros cuando parte de su intestino muere

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Diarrea
  • Fatiga
  • Heces grasosas y pálidas
  • Hinchazón (edema), especialmente de las piernas
  • Deposiciones con olor muy fétido
  • Pérdida de peso
  • Deshidratación

Pruebas y exámenes

Se pueden realizar las siguientes pruebas:

  • Exámenes de química sanguínea (como el nivel de albúmina)
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Examen de grasa fecal
  • Radiografía del intestino delgado
  • Niveles vitamínicos en la sangre

Tratamiento

El tratamiento está encaminado a aliviar los síntomas y asegurarse que el cuerpo reciba suficientes nutrientes.

Una dieta alta en calorías que sumunistra:

  • Vitaminas y minerales clave, como hierro, ácido fólico y vitamina B12
  • Suficientes carbohidratos, proteínas y grasas

Si es necesario, se suministrarán inyecciones de algunas vitaminas o mineralesy de algunos factores de crecimiento especiales.

Se puede tratar con medicamentos que desaceleran el tránsito normal del intestino. Esto puede permitir que la comida se quede más tiempo en el intestino.

Si el cuerpo no es capaz de absorver suficientes nutrientes, se intenta con nutrición parenteral total (NPT). Esto le ayudará a usted o a su niño a tener nutrición de una fórmula especial a través de una vena del cuerpo. Su proveedor de atención médica seleccionará la cantidad correcta de calorías y la solución NPT. Algunas veces, también puede comer y beber a la vez que tiene nutrición de NPT.

En algunos casos, el trasplante de intestino delgado es una opción.

Expectativas (pronóstico)

Esta afección puede mejorar con el tiempo si se debe a una cirugía. La absorción de nutrientes puede mejorar lentamente.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Proliferación bacteriana en el intestino delgado
  • Problemas en el sistema nervioso causados por una falta de vitamina B12
  • Demasiado ácido en la sangre (acidosis metabólica debido a diarrea)
  • Cálculos biliares
  • Cálculos renales
  • Desnutrición
  • Huesos debilitados (osteomalacia)
  • Pérdida de peso

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si presenta síndrome del intestino corto, particularmente después de haberse tenido una cirugía de los intestinos.

Referencias

Buchman AL. Short bowel syndrome. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 106.

Caplan M. Necrotizing enterocolitis and short bowel syndrome. In: Gleason CA, Devaskar SU, eds. Avery's Diseases of the Newborn. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 73.

Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 140.

 

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