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Infección urinaria relacionada con el uso de sondas

Por A.D.A.M. -

Definición

Una sonda es un tubo en la vejiga que remueve la orina del cuerpo. Este puede permanecer en su lugar por un largo periodo de tiempo. De ser así, se denomina una sonda permanente. La orina drena desde la vejiga a una bolsa fuera de su cuerpo.

Cuando usted tiene una sonda urinaria permanente, es más propenso a desarrollar una infección del tracto urinario (ITU) en la vejiga o los riñones.

Nombres alternativos

ITU - asociada a sonda; Infeccion del tracto urinario - asociada a sonda; ITU nosocomial; ITU asociada a cuidados médicos; Bacteriuria asociada a sonda; ITU - contraída en el hospital

Causas

Muchos tipos de bacterias u hongos pueden causar una ITU relacionada a sonda. Este tipo de ITU es más difícil de tratar con antibióticos comunes. 

Las razones comunes para tener una sonda permanente son:

  • Fuga de orina (incontinencia)
  • No ser capaz de vaciar la vejiga
  • Cirugía en la vejiga, la próstata o la vagina

Durante una hospitalización, usted puede tener una sonda permanente:

  • Inmediatamente después de cualquier tipo de cirugía
  • Si está muy enfermo y no puede controlar su orina

Síntomas

Algunos de los síntomas más comunes son:

Otros síntomas que pueden ocurrir con una ITU:

Pruebas y exámenes

Con los exámenes de orina se buscará si hay infección:

  • El análisis de orina puede mostrar la presencia de glóbulos blancos (GB) o glóbulos rojos (GR)
  • Un urocultivo puede ayudar a determinar el tipo de bacterias en la orina. Esto ayudar a su proveedor de atención médica a decidir el mejor antibiótico a utilizar

Su proveedor puede recomendar:

  • Una ecografía del abdomen
  • Una tomografía computarizada del abdomen

Tratamiento

Las personas que utilizan este tipo de sonda a menudo tendrán un examen y un urocultivo anormal de la orina de la bolsa. Pero incluso si el examen es anormal, puede que usted no tenga una ITU. Este hecho le dificulta a el proveedor escoger si lo trata o no.

Si usted también tiene síntomas de una ITU, el proveedor probablemente lo tratará con antibióticos.

Si usted no tiene síntomas, el proveedor debe considerar otros factores al decidir si le brinda tratamiento.

Sin embargo, debido  a que hay un riesgo de que la infección se extienda a los riñones, casi siempre se utilizan antibióticos para tratar una ITU.

La mayoría de las veces, usted puede tomar antibióticos por vía oral. Es muy importante tomarlos todos, incluso si se siente mejor antes de terminarlos. Si la infección es más grave, es posible que necesite antibióticos por vía intravenosa (VI). También puede recibir medicamentos para disminuir los espasmos de la vejiga.

Usted necesitará más líquidos para ayudar a eliminar las bacterias de la vejiga. Si se está autotratando en casa, esto puede significar beber de 2 a 3 cuartos (1.9 a 2.9 litros) de líquido al día. Pregúntele a su proveedor cuanto líquido es seguro para usted. Evite líquidos que irriten la vejiga, como el alcohol, los jugos de cítricos y bebidas que contengan cafeína.

Después de haber terminado su tratamiento, le harán otro examen de orina. Este examen se asegurara que la infección desapareció.

La sonda se debe cambiar cuando usted tenga una ITU. Si tiene muchas ITU, puede que el proveedor le remueva la sonda. El proveedor también puede:

  • Solicitarle que se introduzca una sonda intermitentemente para que no mantenga una todo el tiempo
  • Sugerirle otros dispositivos de recolección de orina
  • Sugerirle una cirugía de manera que no necesite una sonda
  • Usar una sonda especial recubierta que reduzca el riego de infección
  • Prescribir una dosis baja de antibiótico u otro antibacteriano para que lo tome a diario


Esto puede ayudar a prevenir que las bacterias proliferen en su sonda.

Expectativas (pronóstico)

Las ITU relacionadas con el uso de sondas pueden ser más difíciles de tratar que otras. Tener muchas infecciones con el tiempo puede provocar daño renal o cálculos en el riñón y en la vejiga.

ITU sin tratar pueden desarrollar daño renal o infecciones mas severas.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si tiene:

Prevención

Si usted tiene una sonda permanente, debe tomar estas medidas para ayudar a prevenir una infección:

  • Limpiar alrededor de la abertura de la sonda todos los días.
  • Limpiar la sonda con agua y jabón todos los días.
  • Limpiar bien el área rectal después de cada deposición.
  • Mantener su bolsa de drenaje más baja que la vejiga. Esto previene que la orina en la bolsa se regrese a su vejiga.
  • Vaciar la bolsa de drenaje al menos cada 8 horas, o cuando está llena.
  • Procurar que le cambien la sonda permanente al menos una vez al mes.
  • Lavarse las manos antes y después de tocar su orina.


Referencias

Calfee DP. Prevention and control of health care-associated infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 282.

Hooton TM. Nosocomial urinary tract infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 304.

Nicolle LE, Norrby SR. Approach to the patient with urinary tract infection. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 284.

 

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