SEAMOS AMIGOS

Editar mi perfil

Cerrar
Regístrate y pregúntale al experto
Explica en pocas palabras tu situación o duda y luego llena tus datos para poder ayudarte mejor.
* Campo requerido
* ¿Como te gustaría ser contactado? (Elige una opción)
Telefono
GRACIAS por registrarte y enviar tu pregunta
Un experto se pondrá en contacto contigo en los próximos días.
¿Prefieres hablar directamente con un experto de Salud Univision y HolaDoctor?
Llama al 1-844 SEGURO3. Es gratis y confidencial.
* Solo para uso en Estados Unidos

Hemotórax

Por A.D.A.M. -

Definición

Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).

Causas

La causa más común del hemotórax es un traumatismo en el pecho. El hemotórax también se puede presentar en personas que tengan:

  • Un defecto en la coagulación de la sangre
  • Cirugía en el pecho (torácica) o del corazón 
  • Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)
  • Cáncer pulmonar o pleural -- ya sea primario o secundario (metastático o de otro lugar)
  • Ruptura en un vaso sanguíneo al colocar un catéter venoso central, o cuando se asocia con presión arterial alta grave
  • Tuberculosis

Síntomas

Los síntomas incluyen:

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica puede notar disminución o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado afectado. Los signos o descubrimientos de hemotórax se pueden observar en los siguientes exámenes:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es estabilizar a la persona, detener el sangrado, y extraer la sangre y el aire del espacio pleural.

  • Se introduce una sonda pleural a través de la pared del tórax entre las costillas con el fin de drenar la sangre y el aire.
  • La sonda se deja puesta y queda sujeta a succión durante varios días para volver a expandir el pulmón.

Si una sonda pleural sola no puede controlar el sangrado, se puede necesitar cirugía (toracotomía) para detener la hemorragia.

También se debe tratar la causa del hemotórax. El pulmón subyacente puede haber colapsado. Esto puede conducir a una dificultad respiratoria. En personas que hayan tenido una lesión, todo lo que se necesita es un drenaje con sonda pleural. Es posible que no sea necesaria una cirugía.

QUÉ ESPERAR EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán como resulte apropiado. La persona puede recibir:

  • Soporte respiratorio. Esto puede incluir oxígeno, intubación endotraqueal (tubo a través de la nariz o la boca hasta la tráquea) y ventilador (máquina para respirar)
  • Exámenes de sangre y posible transfusión sanguínea
  • Sonda pleural (tubo a través de la piel y los músculos entre las costillas hasta el espacio alrededor de los pulmones) si el pulmón colapsa
  • Tomografía computarizada/TAC del tórax y el abdomen
  • ECG
  • Líquidos suministrados a través de la vena
  • Medicamentos para tratar los síntomas
  • Radiografía del tórax y el abdomen u otras partes del cuerpo si hay lesiones adicionales

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa del hemotórax, la cantidad de sangre que se pierda y la rapidez con la que se administre el tratamiento.

En caso de un traumatismo mayor, el resultado dependerá de la lesión y la tasa de sangrado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Colapso pulmonar o neumotórax que lleva a insuficiencia respiratoria (incapacidad de respirar adecuadamente, suministrar oxígeno suficiente al cuerpo y eliminar el dióxido de carbono)
  • Muerte
  • Fibrosis o cicatrización de las membranas pleurales y del tejido pulmonar subyacente
  • Infección del líquido pleural (empiema)
  • Shock y muerte en circunstancias graves

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta:

  • Cualquier lesión seria en el tórax
  • Dolor torácico o dificultad para respirar

Acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias si presenta:

  • Mareo, aturdimiento, fiebre y tos o una sensación de pesadez en el pecho
  • Dolor intenso de pecho, cuello, mandíbula, hombro o brazo
  • Dificultad respiratoria grave

Prevención

Tome medidas de seguridad, como el uso de cinturones de seguridad, para prevenir una lesión. Dependiendo de la causa, un hemotórax puede no ser prevenible.

Referencias

Coimbra R, Hoyt DB. Chest wall trauma, hemothorax, and pneumothorax. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:1005-1009.

Eckstein M, Henderson SO. Thoracic trauma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 45.

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, and fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 81.

 

Publicidad