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Alta tras reparación de labio leporino y paladar hendido

Por A.D.A.M. -

Nombres alternativos

Hendidura orofacial - alta; Reparación de defecto craneofacial congénito - alta; Queiloplastia - alta; Palatoplastia - alta; Rinoplastia por labio y paladar hendidos - alta; Rinoplastia de punta nasal - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

A su hijo le realizaron una cirugía para repararle anomalías congénitas que le causaron una hendidura en la cual el labio o el paladar no crecieron a la par normalmente mientras estaba en el útero. Al niño le pusieron anestesia general (dormido y sin sentir dolor) para la cirugía.

Qué esperar en el hogar

Después de la anestesia, es normal que los niños tengan congestión nasal. Tal vez tengan que respirar por la boca durante la primera semana. Habrá algo de secreción de la boca y la nariz. La secreción desaparecerá después de aproximadamente 1 semana.

Cuidado de la incisión

Limpie la incisión (herida de la cirugía) después de alimentar al niño.

  • Su proveedor de atención médica puede suministrarle un líquido especial para limpiar la herida. Para hacerlo, use un copito de algodón (Q-tip).
  • Lave sus manos antes de empezar.
  • Empiece en el extremo que está más cercano a la nariz.
  • Siempre empiece a limpiar lejos de la incisión en pequeños círculos. NO frote justo sobre la herida.
  • Si el médico le recetó un ungüento antibiótico, aplíquelo en la incisión del niño después de que esté limpia y seca.

Algunos puntos de sutura se romperán o desaparecerán por sí solos. El proveedor tendrá que retirar los restantes en la primera consulta de control. NO retire los puntos usted mismo.

Usted deberá proteger la incisión de su hijo.

  • Alimente a su niño únicamente como el proveedor le indicó.
  • NO le dé el chupete.
  • Los bebés deben dormir en un asiento para bebés, boca arriba.
  • NO cargue a su niño con la cara hacia los hombros suyos. Pueden golpearse la nariz y lesionarse la incisión.
  • Mantenga todos los juguetes duros fuera del alcance de su niño.
  • Use prendas de vestir que no necesiten jalarse sobre la cabeza o la cara del niño.

Alimentación

Los bebés deben alimentarse únicamente con leche materna o fórmula. Al alimentar al bebé, sosténgalo en una posición erguida.

Use una taza o el lado de una cuchara para suministrarle líquidos a su bebé. Si usa biberón, utilice únicamente el tipo de biberón y tetina recomendado por el médico.

A los bebés mayores o a los niños menores se les deben ablandar los alimentos o dárselos en puré durante algún tiempo después de la cirugía para que sean más fáciles de tragar. Utilice una licuadora o una procesadora de alimentos para preparar los alimentos de su niño.

Los niños que están ingiriendo alimentos diferentes a la leche materna o fórmula deben comer sentados. Aliméntelos sólo con una cuchara. NO utilice tenedores, pitillos ni pajillas, palillos ni otros utensilios que puedan lesionar la incisión.

Hay muchas opciones de alimentos adecuados para su hijo después de la cirugía. Asegúrese siempre de que el alimento se cocine hasta que quede blando, luego haga un puré. Las buenas opciones de alimentos incluyen:

  • Carnes, pescado o pollo cocidos. Licúelos con caldo, agua o leche.
  • Tofu o papas maceradas. Asegúrese de que estén suaves y más blandas de lo normal.
  • Yogur, pudín o gelatina.
  • Cuajada pequeña de queso blanco grumoso.
  • Fórmula o leche.
  • Sopas cremosas.
  • Cereales cocidos y alimentos para bebés

Los alimentos que su hijo NO debe comer incluyen:

  • Semillas, nueces, pedazos de dulce, chips de chocolate o granola (ni solos ni mezclados con ningún otro alimento).
  • Goma de mascar, caramelo de gelatina azucarada, dulces duros o bombones.
  • Trozos de carne, pescado, pollo, salchichas o perros calientes, huevos cocidos duros, verduras fritas, lechuga, fruta fresca, o pedazos sólidos de fruta o verduras enlatadas.
  • Mantequilla de maní (no cremosa o en trozos).
  • Pan tostado, rosquillas de pan, pasteles, cereal seco, palomitas de maíz, galletas tostadas, galletas de sal, papitas fritas, bizcochitos o cualquier otro alimento crujiente.

Actividad

Su hijo puede jugar calmadamente. Debe evitar correr o saltar hasta que el proveedor diga que está bien.

Es posible que su hijo regrese a casa con brazaletes o con férulas en los brazos. Estos impedirán que el niño se frote o se rasque la incisión. El niño deberá usarlas la mayor parte del tiempo durante aproximadamente 2 semanas. Colóquele los brazaletes sobre una camisa de manga larga. De ser necesario, péguelos con cinta a la camisa para mantenerlos en su lugar.

  • Usted puede quitarle los brazaletes 2 o 3 veces al día. Quítele sólo uno a la vez.
  • Muéva los brazos y las manos del niño en círculos, siempre sosteniéndolos y evitando que toquen la incisión.
  • Asegúrese de que no haya enrojecimiento de la piel ni úlceras en los brazos del niño donde están puestos los brazaletes.
  • El proveedor de su niño le dirá cuándo puede dejar de usar los brazaletes.

Pregúntele a su proveedor cuándo es seguro ir a nadar. Es posible que al niño le coloquen tubos en los tímpanos y debe evitar que le entre agua en los oídos.

Control

Su proveedor derivará a su niño a un terapeuta del habla. La mayoría de las veces, la terapia del habla dura 2 meses. Se le dirá cuándo hacer una cita de seguimiento.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor si:

  • Cualquier parte de la incisión se está abriendo o las suturas se están separando.
  • La incisión está roja o hay secreción.
  • Hay cualquier sangrado de la incisión, por la boca o por la nariz. Si el sangrado es profuso, vaya a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
  • Su niño no es capaz de beber ningún líquido.
  • Su niño tiene fiebre de 101°F (38.3°C) o más.
  • Su niño tiene cualquier fiebre que no desaparece después de 2 o 3 días.
  • Su niño tiene problemas para respirar.

References

Shaye D, Liu CC, Tollefson TT. Cleft lip and palate: an evidence-based review. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015;23(3):357-72. PMID: 26208773 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26208773.

Wang TD, Milczuk HA. Cleft lip and palate. In: Lesperance MM, Flint PW, eds. Cummings Pediatric Otolaryngology. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 8.

 

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